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問(wèn)新生兒顱內(nèi)出血是怎么回事

已回復(fù)
性別:男 年齡:4天

病情描述:

問(wèn)新生兒顱內(nèi)出血是怎么回事

曾經(jīng)的治療情況:

新生兒顱內(nèi)出血會(huì)留下后遺癥嗎?

想得到什么幫助:

該如何治療?

彭衛(wèi)
彭衛(wèi) 職稱:副主任醫(yī)師
南京兒童醫(yī)院 小兒外科
向他提問(wèn)已幫助用戶:80        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:您好,新生兒顱內(nèi)出血又稱為出血性腦血管病或出血性卒中,系因腦血管破裂使血液外溢至顱腔所致。根據(jù)出血部位的不同,可分為腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜下出血等。許多血液病、腦血管發(fā)育異常及顱內(nèi)外其他病變均與小兒顱內(nèi)出血的發(fā)生有關(guān)??芍缕c、失語(yǔ)、驚厥發(fā)作、偏盲、感覺(jué)障礙,意識(shí)障礙、反復(fù)窒息發(fā)作等,嚴(yán)重者可伴發(fā)腦疝死亡。并易伴發(fā)消化道出血,心肺功能異常,水、電解質(zhì)紊亂,腦積水等。

意見(jiàn)建議:應(yīng)臥床休息,保持安靜,減少搬動(dòng)。如因特殊情況(急診檢查及手術(shù)治療等)需搬動(dòng)病兒,應(yīng)保持頭部固定。對(duì)于昏迷病兒應(yīng)置于側(cè)臥位,保持呼吸道通暢。高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫。如頭痛、煩躁者,可給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜藥。注意保持水電解質(zhì)酸堿平衡及足夠的熱量供給。對(duì)新生兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血應(yīng)注意糾正低血壓,將血壓提至適當(dāng)水平。針對(duì)不同病因給予相應(yīng)處理。對(duì)于嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)處理,如積極抗驚厥和控制腦水腫、顱內(nèi)高壓等。反復(fù)腰穿放腦脊液適用于新生兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血及小兒蛛網(wǎng)膜下腔出血,可減少腦積水的發(fā)生。但如患兒頭痛劇烈、嘔吐頻繁或極度煩躁甚至已出現(xiàn)腦疝的早期征象,則應(yīng)禁忌腰穿,以免誘發(fā)腦疝。若出血量較大,腦實(shí)質(zhì)癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)腦疝等危險(xiǎn)癥候,應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù),清除血腫。一旦病情穩(wěn)定即應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和功能訓(xùn)練等。

2014-07-10
孫立寶
孫立寶 職稱:主任醫(yī)師
唐山市婦幼保健院 小兒外科
向他提問(wèn)已幫助用戶:48        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:你好,新生兒顱內(nèi)出血是新生兒期常見(jiàn)的一種腦損傷,系由缺氧或產(chǎn)傷引起,早產(chǎn)兒發(fā)病率較高,預(yù)后較差。

意見(jiàn)建議:治療原則是支持治療、控制驚厥、降低顱內(nèi)壓、使用恢復(fù)腦細(xì)胞功能的藥物、止血及對(duì)癥處理。

2014-07-10
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