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肝硬化肝腹水飲食

已回復(fù)
性別：男 年齡：58歲

病情描述：

因飲酒過多,三年前開始出現(xiàn)腹水,剛開始吊針約七天就可消水,現(xiàn)發(fā)病后要吊針二十多天才可消水,這半年主要是吃中草藥,但反反復(fù)復(fù),應(yīng)該如何醫(yī)治?肝硬化肝腹水飲食？

胡建康
胡建康 職稱：主任醫(yī)師
萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
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問題分析：1．合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。肝臟是蛋白的合成的場所，每天由肝臟合成白蛋白11～14克。當(dāng)肝硬化時(shí)，肝臟就不能很好地合成蛋白質(zhì)了。這時(shí)就需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入，防止肝性腦病的發(fā)生?？梢赃x擇由多種來源的蛋白質(zhì)食物。為使病人能較好地適應(yīng)，可以把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中，每天都要有合理適量的蛋白膳食。 2．供給適量的脂肪。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其實(shí)脂肪不宜限制過嚴(yán)。因肝硬化時(shí)胰腺功能不全，膽汁分泌減少，淋巴管或肝門充血等原因，有近半數(shù)的肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢，對脂肪吸收不良。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時(shí)，并能適應(yīng)食物中的脂肪，為了增加熱量，脂肪不易限制過嚴(yán)。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。 3．供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內(nèi)充分的貯備肝糖原，防止毒素對肝細(xì)胞損害，每天可吃淀粉類食物350克～450克。 4． 限制膳食中的水與鈉。當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過3克；嚴(yán)重水腫時(shí)宜用無鹽飲食，鈉應(yīng)限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物，例如蒸饅頭時(shí)不要用堿，可改用鮮酵母發(fā)面，或吃無鹽面包。掛面中含鈉較多，不宜食用。少食或不食咸菜腌菜，并注意烹調(diào)方法，待菜炒熟后再放調(diào)味品及食鹽。每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000毫升～1500毫升。 5.多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低，當(dāng)飲酒時(shí)，血鋅量會(huì)繼續(xù)降低，應(yīng)嚴(yán)禁飲酒，適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏，如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。 6.補(bǔ)充維生素C。維生素C直接參與肝臟代謝，促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故在腹水時(shí)應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素C。吃水果時(shí)應(yīng)剝皮或榨成汁飲用。 7.飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振，應(yīng)給予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃軟食且無刺激食品，做工要細(xì)，避免堅(jiān)硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果類食品。當(dāng)合并食道靜脈曲張時(shí)，更應(yīng)注意嚴(yán)禁食用油炸食品和硬果及干果類食品，因這類食物可刺破食道靜脈，引起上消化道大出血，以致危及生命。肝硬化病人千萬不可滿足一時(shí)口感的痛快和心理需要，而喪失保貴的生命。

2014-07-16
田衛(wèi)偉
田衛(wèi)偉 職稱：副主任醫(yī)師
山西大醫(yī)院 血液內(nèi)科
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問題分析：您好：目前治療肝硬化腹水最主要的措施就是改善肝功能，可通過利尿、限制鈉鹽及水、提高血漿膠體滲透壓、腹腔放液等方法進(jìn)行治療，一般可以使腹水病情得到明顯的改善。飲食注意事項(xiàng)：少鹽或無鹽、禁酒及避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物，禁用損害肝臟的藥物。肝功能顯著損害或者有肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。

2014-07-16
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