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鹽酸丁螺環(huán)酮片

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性別:女 年齡:22歲

病情描述:

我老婆在哺乳期,前陣子因?yàn)樯眢w原因,吃了鹽酸丁螺環(huán)酮片和米氮平片,期間一直停止喂奶,每天奶都擠掉了,昨天這兩種藥都停了.請(qǐng)問要幾天后才能繼續(xù)喂奶?

鄧小林 職稱:副主任醫(yī)師
四川省人民醫(yī)院 康復(fù)科
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問題分析及建議:在老年病人中動(dòng)力學(xué)無特殊變化.鹽酸丁螺環(huán)酮片口服后,約2小時(shí)后血漿濃度達(dá)到高峰.約85%與血漿蛋白結(jié)合.平均半衰期為20-40小時(shí),偶見長達(dá)65小時(shí),在年輕人中也偶見較短的半衰期.清除半衰期的長短正適合于將服用方式定為每日1次.血藥濃度在服藥3-4天后達(dá)到穩(wěn)態(tài),此后將無體內(nèi)聚積現(xiàn)象發(fā)生.在所推薦的劑量范圍內(nèi),米氮平的藥代動(dòng)力學(xué)形式為線性.米氮平大多被代謝,并在服藥后幾天內(nèi)通過尿液和糞便排出體外.建議您在兩種藥物在體內(nèi)代謝完畢后再進(jìn)行母乳喂養(yǎng),可能越一周左右的時(shí)間.鹽酸丁螺環(huán)酮片口服0.5~1小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值.存在肝臟首過效應(yīng),t1/2為1~14小時(shí),血漿蛋白結(jié)合率為95%.大部分在肝內(nèi)代謝,其代謝產(chǎn)物為5-羥基丁螺環(huán)酮和1-(2-嘧啶基)-哌嗪,仍有一定生物活性.口服后,約60%由腎臟排泄,40%由糞便排出.肝硬化時(shí),由于首過效應(yīng)降低,可使血藥濃度增高,藥物清除率明顯降低,腎功能障礙時(shí)清除率輕度減低.{['suggestions']}

2014-07-15
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