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重組甘精胰島素注射液

已回復(fù)
性別：男 年齡：23歲

病情描述：

精蛋白鋅重組人胰島素和重組甘精胰島素曾經(jīng)的治療情況和效果：不理想想得到怎樣的幫助：兩種藥的區(qū)別如何治療和預(yù)防糖尿病?

馮美江
馮美江 職稱：主任醫(yī)師
南醫(yī)大二附院 神經(jīng)內(nèi)科
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問題分析：糖尿病是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖過高代謝障礙，一般藥物很難根治，注射胰島素也只能暫時控制，長期大量的注射有一定的副作用，有可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥。西醫(yī)目前對糖尿病沒有特別好的治療辦法，稱之為不治之癥，所以一定要及早正確的治療才能收到理想的效果。祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥對糖尿病有非常獨到的治療方法，建議你采用傳統(tǒng)中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術(shù)粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療，見效快，療效確切。這些藥物安全無毒副作用，適合長期服用，無需節(jié)食，不忌口，無需服用其它降糖藥物，單獨服用即可，可以有效保衛(wèi)胰島，降低血糖，提高免疫；這些藥物克服了傳統(tǒng)產(chǎn)品治療上嚴(yán)格忌口的弊端，使病人的營養(yǎng)能得到有效的吸收和利用，從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并發(fā)癥的發(fā)生，真正做到了綜合治療，標(biāo)本兼治；這些藥物打破了常規(guī)的降糖療法，1.甘精胰島素注射液不能同其它胰島素或稀釋液混合。2.甘精胰島素的長效作用與其皮下注射后的釋放速度有關(guān)，若靜脈注射了原來用于皮下注射的劑量，可發(fā)生嚴(yán)重低血糖，切勿靜脈注射甘精胰島素。3.糖尿病酮癥酸中毒的治療，不能選用甘精胰島素，推薦靜脈注射短效胰島素或速效胰島素類似物。4.腎功能損害患者由于胰島素的代謝緩慢，對胰島素的需要量可能減少1.用法、2.甘精胰島素具有長效作用，每天定時皮下注射一次即可。3.甘精胰島素應(yīng)皮下注射給藥，注射前請恢復(fù)至室溫。注射時請遵循以下步驟、(1)觀察瓶中液體的外觀，正常應(yīng)該是無色澄清溶液。如果外觀呈云霧狀、輕微色澤改變、或有可見顆粒時，請不要繼續(xù)使用。(2)使用新藥前，應(yīng)除去塑料保護(hù)帽，但是不要除去瓶塞，每次用前用75%酒精棉球擦拭瓶頂部和瓶塞。(3)抽取與你需要甘精胰島素等量的空氣，將針頭插入瓶塞，注入針管中的空氣。(4)用一手緊握，將藥瓶倒置。(5)確定注射器的針頭在液面以下，抽取正確劑量的胰島素。(6)抽出針頭前，檢查注射器中有無氣泡。如有氣泡，可將針頭豎直向上，用手指輕彈針管外壁，使氣泡向上集中，輕推推進(jìn)器使氣泡排出，再抽取正確的劑量。(7)消毒注射部位的皮膚。注射部位一般應(yīng)選擇皮膚較松的部位，如腹壁、大腿外側(cè)、上臂三角肌和臀肌區(qū)域，注射部位應(yīng)輪換使用。(8)用手指捏起注射部位的皮膚，將針頭刺入，待推進(jìn)器推到底后，在皮下停留數(shù)秒，保證注射正確的劑量，然后再拔出針頭，用消毒棉球輕壓注射部位數(shù)秒，但不要按摩注射部位，以免損傷皮下組織或造成甘精胰島素的滲出。(9)注、使用甘精胰島素筆芯時，請參照所用甘精胰島素筆的使用說明。4.用量、(1)甘精胰島素的使用劑量，應(yīng)考慮患者的病情需要，以及患者的飲食、運動、從事的工作及伴隨疾病等許多因素的影響，所以用藥劑量應(yīng)個體化，須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。(2)甘精胰島素可根據(jù)患者病情與短效胰島素、速效胰島素類似物和口服藥物聯(lián)合使用。具體使用方式和用法用量應(yīng)遵醫(yī)囑。(3)從其它胰島素治療改為甘精胰島素治療時，可能需改變甘精胰島素的劑量，并調(diào)整其它同時使用的治療糖尿病藥物的劑量（普通胰島素、速效胰島素類似物或口服降糖藥）。(4)原來每天注射兩次NPH胰島素的患者，改為每天注射一次甘精胰島素時，在變更治療的第一周，其每天甘精胰島素的用量應(yīng)比NPH胰島素減少20％－30％。若血糖控制不滿意，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整使用劑量，以達(dá)到合理的血糖控制。(5)使用甘精胰島素的最初幾周，應(yīng)密切監(jiān)測血糖，及時調(diào)整劑量。

2014-07-24
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