尿道感染蛋白尿
已回復(fù)病情描述：
前幾天發(fā)燒，37.6，學(xué)白細(xì)胞1.76萬(wàn)，輸了兩次阿莫西林，第二天晚上體溫38.5。看急診白細(xì)胞1.85萬(wàn)，蛋白1+。b超現(xiàn)實(shí)可能有腎囊腫，回波略重。改用氨曲南，輸了三次氨曲南，白細(xì)胞1.3萬(wàn)，但是尿常規(guī)中紅血球由9個(gè)增至270，白細(xì)胞由7個(gè)增加至90，停藥一天后年常規(guī)紅細(xì)胞90，白細(xì)胞120。腎功能肌酐98，尿素5.5，均正常，本人兩年見有年潛血，數(shù)量從幾個(gè)到二十幾個(gè)不等，有時(shí)候微量，鏡檢沒有，懷疑腎小球腎炎，但不能確診。十年前做過前列腺電切，有逆向射精。請(qǐng)問年路感染會(huì)不會(huì)引起蛋白尿？
問題分析： 尿路感染時(shí)出現(xiàn)蛋白尿的情況也是時(shí)常見到的，但此時(shí)的蛋白尿有其自身的特點(diǎn)。急性尿路感染時(shí)，尿中可有少量或微量蛋白，多屬粘液蛋白，尿蛋白定性在(+)以內(nèi)?；悸阅I盂腎炎時(shí)尿蛋白增多，但24小時(shí)尿蛋白定量仍在1克以內(nèi)。值得注意的是，極少數(shù)尿路感染病人繼發(fā)局灶性腎小球硬化及尿路感染引起的返流性腎病時(shí)，可出現(xiàn)大量蛋白尿(≥3.5克/24小時(shí)) ，甚至可出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)，往往與原發(fā)性腎小球疾病不易區(qū)別，確診需做腎穿刺活組織檢查。
問題分析： 檢查有尿蛋白，說明腎小球基底膜通透性升高，血漿蛋白被濾出，蛋白尿是腎病綜合癥或腎病性腎炎的表現(xiàn)之一。對(duì)于尿蛋白高的治療，需要達(dá)到兩個(gè)治療目標(biāo)，一是通過治療把尿蛋白高這一癥狀消除掉，二是通過治療避免蛋白尿反復(fù)發(fā)作。