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老年人腦心綜合征

已回復
性別:男 年齡:66歲

病情描述:

老年人腦心綜合征是怎么引起的?有哪些臨床表現(xiàn)?需做哪些檢查?怎么預防及護理?請介紹下,謝謝!

張付峰
張付峰 職稱:主治醫(yī)師
湘雅醫(yī)院 神經內科
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問題分析:老年人腦心綜合征病因主要是急性腦病如腦卒中、腦出血、腦梗死,各型腦外傷等病所引起。

2014-07-25
曹文齋
曹文齋 職稱:主治醫(yī)師
自貢市第一人民醫(yī)院 心血管內科
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問題分析:老年人腦心綜合征臨床表現(xiàn)本綜合征需要和腦、心兩臟器同時存在疾病相鑒別,結合文獻報道的臨床研究以及長期臨床觀察該綜合征有以下特點:1.中樞性心律失常必須在腦卒中時發(fā)生。而心瓣膜和心肌無器質性病史,且在CVD發(fā)生前亦無心律失常。此外尚需和CVD急性期繼發(fā)的感染、水電解質紊亂所致的心臟病及ECG異常相區(qū)別。后者在上述各點得到糾正后心臟疾病可恢復正常。2.心律失常的種類經ECG監(jiān)護及HolterECG檢查特別在SAH后48小時HtolterECG觀察發(fā)生心律失常者占91%,其中危及生命的室性或室上性心動過速、室顫是猝死的主要原因之一,其中Q-T間期延長綜合征極為重要,正常時為0.4~0.43s;國外文獻報道在致命性扭轉型室速(Tdp)時Q-T的延長是發(fā)生Tdp最大的危險因素,故ECG監(jiān)測對早期發(fā)現(xiàn)至關重要。需要除外低鉀、鈣、鎂而繼發(fā)者,但常為誘因,糾正后即可消失。3.ECG異常的出現(xiàn)與持續(xù)時間ECG異常出現(xiàn)的時間為發(fā)病后12小時到2天者占80%~90%,以后為急性期的波形異常,波形異常持續(xù)1~2周,長者可達4周。而心律失常則多半在2~7天內消失。急性期后仍有心律失常者則多數(shù)考慮為心源性引起。

2014-07-25
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老年人腦心綜合征
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