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尿道下裂術(shù)后影響生育嗎

已回復(fù)
性別:男 年齡:26歲

病情描述:

我今年的年齡有26歲了,昨天感覺(jué)下面有點(diǎn)不適,所以我就去醫(yī)院做了個(gè)檢查,檢查結(jié)果讓我大吃一驚,我居然得了尿道下裂,我現(xiàn)在很擔(dān)心這個(gè)病情是否會(huì)給我?guī)?lái)很多不好的事情,我想詢問(wèn)的是尿道下裂是怎么回事?尿道下裂術(shù)后會(huì)影響生育嗎?

張維真
張維真 職稱:主任醫(yī)師
南京兒童醫(yī)院 男科
向他提問(wèn)已幫助用戶:1880        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見(jiàn)的先天畸形,發(fā)病率為1/300。有人認(rèn)為此病有隱性遺傳,若夫妻生有一個(gè)患尿道下裂的孩子,則其它將出生的孩子可有10%的機(jī)率發(fā)生。正常情況下,當(dāng)胚胎第7周后尿道皺壁自尿道近端逐漸向龜頭端融合成一管形即尿道,這一過(guò)程有賴于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取決于胚胎尿道溝及皺壁對(duì)寒酮的反應(yīng)。當(dāng)尿道皺壁形成管形發(fā)生障礙時(shí)即導(dǎo)致尿道下裂。另外,尿道開(kāi)口處的間質(zhì)組織不發(fā)育,形成一扇形的纖維索,圍繞尿道外口并延伸和嵌入龜頭。根據(jù)長(zhǎng)期隨訪來(lái)看,多數(shù)患兒成年后恢復(fù)的都比較好,性功能的生理層面接近正常,但手術(shù)年齡較大的患者心理因素對(duì)性功能和性生活滿意度明顯降低?! ?duì)于男性生育與否主要看精子的質(zhì)量,尿道下裂手術(shù)是在為正常的排精創(chuàng)造條件,對(duì)于以后能否生育可以在孩子進(jìn)入青春期后期檢查一下精液質(zhì)量。再者正常人中有10%左右的個(gè)體是不生育的,對(duì)此要正確理解。

2014-07-22
陳海
陳海 職稱:副主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 男科
向他提問(wèn)已幫助用戶:1890        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:尿道下裂是小兒泌尿生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的畸形之一,大約每250名新生兒中就有1人患病。一般有3個(gè)陰莖發(fā)育方面的異常:1、異位尿道口:開(kāi)口在陰莖腹側(cè)、正常尿道口近端至?xí)幉康耐緩缴?。尿道開(kāi)口位置越靠近陰囊或會(huì)陰,尿道下裂的程度越嚴(yán)重。2、陰莖向下彎曲。開(kāi)口位置越靠近龜頭,彎曲程度一般越輕,甚至沒(méi)有彎曲。3、包皮異常分布:陰莖頭腹側(cè)包皮未能在中線融合,全部包皮集中在陰莖頭背側(cè)呈帽狀堆積。尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見(jiàn)的先天畸形之一,手術(shù)的目的是重建功能正常的尿道,恢復(fù)外觀良好的陰莖,獲得正常的性功能和生育能力。尿道下裂因尿道開(kāi)口異常,陰莖彎曲嚴(yán)重,手術(shù)并發(fā)癥,而無(wú)法將精液排入女性生殖道,或是睪丸功能異常,精液質(zhì)量下降,以致不能生育。盡早治療,選擇合理的手術(shù)方式,改良手術(shù)技巧,能矯治陰莖、尿道畸形,減少性心理影響。術(shù)后通暢的排尿,良好的勃起質(zhì)量,并不能完全代表睪丸生精、生育能力,因?yàn)槟虻老铝咽菣C(jī)體性腺內(nèi)分泌功能異常的局部表現(xiàn)。性腺內(nèi)分泌功能的異常是胚胎期尿道下裂發(fā)產(chǎn)生的重要原因,也是進(jìn)入青生殖器發(fā)育不良,生育障礙的原因。文獻(xiàn)報(bào)道,尿道下裂術(shù)后的射精障礙發(fā)生率在6-37%。因此,對(duì)于尿道下裂應(yīng)該有個(gè)“綜合治療”的概念,包括合理的外科手術(shù)干預(yù)、生殖器發(fā)育的評(píng)估、性行為指導(dǎo)、生育力評(píng)估及相應(yīng)的內(nèi)分泌治療,遠(yuǎn)期的隨訪是有價(jià)值的,尤其是近端型或是合并其他泌尿系統(tǒng)畸形的尿道下裂患者。

2014-07-22
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