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類牛皮癬

已回復(fù)
性別:男 年齡:39歲

病情描述:

我想知道牛皮癬有哪些類型,有沒有知道的,請告訴我,謝謝,在線等答案

林燕
林燕 職稱:主治醫(yī)師
山東省皮膚病醫(yī)院 皮膚科
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問題分析:皮癬在現(xiàn)代醫(yī)學稱為銀屑病,是一種常見易復(fù)發(fā)的慢性皮膚病。臨床一般分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型四種類型。(一)尋常型銀屑病尋常型銀屑病是臨床上最為常見的類型。初起為紅色丘疹或斑丘疹,以后逐漸擴大或相互融合,形成邊界清楚的斑片,表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜,再刮后可出現(xiàn)多個細小出血點。上述鱗屑,薄膜和點狀出血是該病的三大臨床特征。該病可發(fā)生于身體的任何部位,呈對稱性分布,好發(fā)于膝、肘關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部,少數(shù)病人的指(趾)甲呈點狀(頂針狀)凹陷。臨床上有急性進展期、靜止期和消退期。進展期:特點為皮疹多呈點滴狀,色澤鮮紅而發(fā)展迅速,鱗屑較多,易脫落,多有瘙癢感覺。正常皮膚如受到外傷等刺激后,可繼發(fā)為牛皮癬皮損,醫(yī)學稱之為同形反應(yīng)。靜止期:病情保持于靜止階段,無新疹出現(xiàn),舊疹也不見消退。退行期:皮疹縮小,逐漸消失。皮疹消退后,可遺留暫時性色素減退或沉著斑。(二)膿皰型銀屑病,分為泛發(fā)性、限局性兩型。1.泛發(fā)性膿皰型銀屑病臨床少見。本型發(fā)病急劇,有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細胞增多。皮損初發(fā)為急性炎性紅斑,表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。膿皰可擴大融合形成“膿糊”狀。常累及廣大皮面,甚至可擴延全身。其病原因多與尋常性銀屑病長期服用皮質(zhì)類固醇劑后,驟然停藥而發(fā)病,或與感染、藥物刺激有關(guān)。本病病情較重,常呈周期性復(fù)發(fā),預(yù)后較差。2.局限性膿皰型銀屑病,又稱掌跖膿皰性銀屑病,多限于掌跖,常在大小魚際或足跖部成批發(fā)生多數(shù)淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,基底潮紅。約經(jīng)1~2周膿皰破裂,結(jié)痂,脫屑。以后又在鱗屑下出現(xiàn)小膿皰,時輕時重。自覺癢或疼痛??衫奂爸讣?,呈混濁肥厚,有嵴狀隆起?;颊呱眢w其他部位??梢娪秀y屑病皮損。亦有先發(fā)于掌跖,經(jīng)多次反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)變?yōu)榉喊l(fā)性者。(三)關(guān)節(jié)病型銀屑病,又名銀屑病性關(guān)節(jié),常繼發(fā)于尋常型銀屑病或銀屑病多次反復(fù)惡化后,亦可先出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或與膿皰性銀屑病及紅皮病性銀屑病并發(fā)。關(guān)節(jié)癥狀與銀屑病皮損有平行關(guān)系,本病多見于男性。臨床主要特征為有銀屑病史或與銀屑病并發(fā)的非對稱性外周多關(guān)節(jié)炎,累及遠心端小關(guān)節(jié),伴有指(趾)甲損害,類風濕因子陰性。此外,可參考X線檢查所見。應(yīng)與類風濕性關(guān)節(jié)炎鑒別,后者多侵犯近心端小關(guān)節(jié),但不伴發(fā)銀屑病,類風濕因子陽性。 本病可長期遷延,治療較為困難。(四)紅皮病型銀屑病。多因?qū)こP糟y屑病急性進行期應(yīng)用刺激性較強藥物或長期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物,停藥或減量方法不當所致。此外,膿皰性銀屑病在膿皰消退過程中,亦可出現(xiàn)紅皮病。本病約占銀屑病的1%。初起時在原有銀屑病皮損部位出現(xiàn)潮紅,迅速擴延成大片,最后全身呈現(xiàn)彌漫性潮紅浸潤,在彌漫性潮紅浸潤中,常有片狀正?!捌u”,為本病的特征之一。常伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適等。應(yīng)與由其他原因(如藥疹、毛發(fā)紅糠疹等)引起的紅皮病鑒別,后者無銀屑病史。

2014-07-26
喬亮
喬亮 職稱:副主任醫(yī)師
天津港口醫(yī)院 皮膚科
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問題分析:銀屑病的類別為:尋常型銀屑病皮損呈點滴狀或上履云母狀銀白色鱗屑,去除鱗屑有淡紅色透明發(fā)亮薄膜,輕刮薄膜有出血點,云母狀銀白色鱗屑,薄膜現(xiàn)和點狀出血是本類型病的臨床特征,它根據(jù)病情發(fā)展階段的不同分為進行期、靜止期和消退期。紅皮病型臨床表現(xiàn)為剝脫性皮炎。初起時原有皮損部位呈現(xiàn)潮紅,逐漸擴大,最后全身皮損呈彌漫性紅色,暗紅色,皮膚表面附有大量麩皮樣鱗屑,銀白色鱗屑及點狀出血現(xiàn)象消失。關(guān)節(jié)病型有銀屑病損害之外,同時發(fā)生類風濕性關(guān)節(jié)炎癥狀,而類風濕因子陰性,關(guān)節(jié)癥狀與皮膚癥狀同時減輕或加重,皮損表現(xiàn)為階段性分布的蠣光狀銀屑病并伴指(趾甲)改變,如點狀凹陷,條狀縱形色素沉著,甲混濁變形,分離等。膿皰型分泛發(fā)性膿皰型銀屑病和限局性銀屑病皮膚邊緣發(fā)生散在或較密集針頭至粟粒大小無菌性淺表膿皰,可融合,根據(jù)發(fā)病急緩分急性和亞急性或慢性,實驗室檢查膿皰內(nèi)容,細菌培養(yǎng)陰性,白細胞增高,分類中性細胞增加。

2014-07-26
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