問題分析：念珠菌外陰炎癥狀主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，嚴重時坐臥不安，異常痛苦，常伴有尿頻、尿急及性交痛。 急性期白帶增多，白帶特征是白色稠厚呈凝乳塊或豆渣樣。若有外陰炎時外陰可見界限清楚的紅斑，并且在大的紅斑周圍，可見小的衛(wèi)星病灶，有時可見到外陰部的抓痕或外陰皮膚的皸裂。也有分泌物無味而呈黃白色。環(huán)境溫暖時，如在床上或空氣流通受限時，或患者穿緊身衣褲或合成織物時癥狀會加重。陰道黏膜可見不同程度的水腫、紅斑，紅斑可延續(xù)至子宮頸外口，陰道內(nèi)分泌物常呈塊狀黏附于陰道壁，當將塊狀分泌物擦除后露出紅腫的黏膜面。急性期還可見到白色塊狀物下有受損的糜爛面及表淺的潰瘍。有時炎癥邊緣也有小結(jié)節(jié)和水泡，如果周圍大片組織均已受累，則可見感染區(qū)干鱗屑狀，邊緣清楚(濕疹樣變)。裂傷和潰破處常有抓痕。癥狀的嚴重程度取決于感染菌屬及菌株以及患者的易感性，癥狀輕者可僅有輕度瘙癢而沒有其他的臨床癥狀。假絲酵母菌外陰陰道炎與其他感染細菌不同，酵母菌不會沿宮頸管上升，因此不會引起假絲酵母菌移行相關(guān)的繼發(fā)病癥。假絲酵母菌感染常發(fā)生在排卵周期的晚黃體期，即月經(jīng)來潮以前的1周內(nèi)。妊娠期白假絲酵母菌外陰陰道炎的臨床特點是陰道分泌物特別多，幾乎所有病例均有嚴重的外陰瘙癢，且常伴有外陰燒灼感，甚至出現(xiàn)陰道疼痛及刺激感。典型分泌物為乳酪液樣。小陰唇多有水腫、紅斑，陰道充血明顯且常附有白色膜狀，剝?nèi)グ啄ぃ陕冻黾t腫黏膜面。急性期能見到糜爛面或淺表潰瘍。兒童假絲酵母菌外陰陰道炎的癥狀和體征與成人沒有區(qū)別，但?？梢姷酵怅幇装呋蚧y。

問題分析：念珠菌外陰炎病因在假絲酵母菌中80%～90%病原體為白假絲酵母菌10%～20%為光滑假絲酵母菌、近平滑假絲酵母菌熱帶假絲酵母菌等。白假絲酵母菌為條件致病菌，10%～20%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生但菌量極少鵻，呈酵母相，并不引起癥狀。念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，但陰道的弱酸性改變?yōu)閜H5.5后，假絲酵母菌大量繁殖，并轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相鵻，才引發(fā)陰道炎癥狀。因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外，治病期間使用嬌妍弱酸配方的女性護理液對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。1.婦產(chǎn)科范圍內(nèi)假絲酵母菌易感染的多種因素(1)女性生殖器解剖特點：女性內(nèi)外生殖器相通，與外界接觸密切，易與病原體接觸，女性生殖道的自我防御機制易受多種因素的作用而被破壞。(2)女性內(nèi)分泌變化卵巢分泌的雌激素和孕激素可影響陰道的pH值，能影響假絲酵母菌的寄居、發(fā)芽、蛋白酶和菌落的轉(zhuǎn)換等而致發(fā)病。(3)假絲酵母菌，尤其是白假絲酵母菌是一種芽生酵母菌，廣泛分布于土壤、醫(yī)院環(huán)境，并可經(jīng)塵埃污染用品、食品。(4)女性內(nèi)外生殖器菌群復雜，健康婦女陰道內(nèi)有數(shù)十種微生物，影響陰道正常菌群中乳酸桿菌在陰道發(fā)揮自凈作用，改變陰道pH值，易致菌群失調(diào)，使乳酸桿菌和其他革蘭陽性菌及厭氧菌的檢出率降低，而白假絲酵母菌的檢出率明顯增高，導致菌群失調(diào)而易發(fā)病。(5)女性特有的妊娠、分娩、性交、免疫功能降低等致發(fā)病或交叉感染。(6)衣著和婦女衛(wèi)生用品的影響：緊身，不透氣的衣褲?？蓪е峦怅?、陰道等特殊部位潮濕和溫度增高，黏液浸漬，改變環(huán)境而致病。(7)抗生素的廣泛應(yīng)用甚至濫用，使假絲酵母菌外陰陰道炎的感染明顯增加。(8)母體感染易致分娩時經(jīng)產(chǎn)道污染新生兒，使新生兒發(fā)生鵝口瘡，尿布疹(紅臀)、眼、耳、頭顱、腋窩等皺褶或其他皮膚部位的感染。2.誘發(fā)因素 假絲酵母菌外陰陰道炎的誘發(fā)因素很多，包括易使假絲酵母菌毒力增強因素和降低局部防御機制的有關(guān)因素二大類。(1)假絲酵母菌毒力增強因素：包括妊娠、糖尿病、外源性激素(雌激素，皮質(zhì)激素)、緊身合成的內(nèi)衣褲、偏嗜甜食、菌落的轉(zhuǎn)換等。(2)降低局部防御機制的有關(guān)因素