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心率失常是什么原因引起的

已回復(fù)
性別:女 年齡:63歲

病情描述:

醫(yī)生,你好。我的心動過緩,動態(tài)心電圖最低心率32。

曾經(jīng)的治療情況:

藥物

想得到什么幫助:

心率失常都是什么原因引起的呀?

李偉
李偉 職稱:醫(yī)師
中醫(yī)綜合科
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問題分析:(1)低血容量。常見于食管癌病人,術(shù)前因腫瘤致食道狹窄, 進食量少呈低營養(yǎng)狀態(tài),加上手術(shù)創(chuàng)傷后滲血滲液, 禁食時間長,輸液速度慢, 應(yīng)用強心利尿劑等,造成血容量不足, 使心率加快,導(dǎo)致快速型心律失常, 其中竇速常見。 (2)低氧血癥。多發(fā)生于術(shù)后2天內(nèi),由于術(shù)中行氣管插管,手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)中切除肋骨致術(shù)后切口疼痛,使病人懼怕咳嗽,氣管分泌物不能咳出,引起不同程度的低氧血癥,導(dǎo)致心肌缺氧,誘發(fā)心律失常。 (3)電解質(zhì)紊亂。術(shù)前術(shù)后補充不足,術(shù)后應(yīng)用利尿劑, 導(dǎo)致低血鉀;術(shù)中過度通氣、應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后低氧血癥導(dǎo)致鎂減少, 低鎂又加重低血鉀,使心肌自律性、傳導(dǎo)性和興奮性增強; 高鉀、高鎂則抑制心臟,使心肌應(yīng)激性下降, 傳導(dǎo)阻滯,均造成嚴重的心律失常, 如室早、室性和室上性心律失常。 (4)代謝性酸中毒使心肌傳導(dǎo)速度減慢,誘發(fā)緩慢型心律失常。 (5)術(shù)后睡眠不足,機體過度疲勞、精神緊張致交感神經(jīng)高度興奮, 術(shù)前有慢性肺疾患,高血壓、冠心病史等可誘發(fā)心律失常; 術(shù)后疼痛引起交感神經(jīng)興奮,血中兒茶酚胺增加, 心率加快,增加心肌耗氧, 也可誘發(fā)心律失常。

2013-10-21
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