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帕金森病新浪愛問

已回復
性別:男 年齡:50歲

病情描述:

請問一下大家,有沒有人知道的回答一下,什么是帕金森病,怎么治療及怎么預防這種疾病,謝謝

傅余芹
傅余芹 職稱:主任醫(yī)師
山大二院 腎病內(nèi)科
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問題分析:帕金森?。≒D)又名震顫麻痹,是最常見的神經(jīng)退行性疾病之一。流行病學顯示,患病率為15~328/10萬人口,>55歲人群約1%;發(fā)病率為10~21/10萬人口/年。PD病因及發(fā)病機制尚未明確,可能與社會因素、藥物因素、患者因素等有關。PD病理改變?yōu)椋褐心X黑質(zhì)致密部、藍斑神經(jīng)元色素脫失,黑質(zhì)色素變淡及出現(xiàn)路易小體。Tretiakoff(1919)發(fā)現(xiàn)黑質(zhì)神經(jīng)元減少≥50%時產(chǎn)生PD臨床表現(xiàn)。PD神經(jīng)生化改變?yōu)椋褐心X黑質(zhì)致密部、藍斑神經(jīng)元脫失致上述部位及其神經(jīng)末梢處多巴胺(DA)減少,(DA減少≥70%時產(chǎn)生PD臨床表現(xiàn)),而黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)中與DA功能拮抗的乙酰膽堿(ACH)作用相對亢進,DA與ACH平衡失調(diào)。

2014-07-31
曾和松
曾和松 職稱:主任醫(yī)師
武漢同濟醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:多系統(tǒng)萎縮(MSA)、進行性核上性麻痹(PSP)、皮層基底節(jié)變性(CBGD)、路易體癡呆(DLB)等。①多系統(tǒng)萎縮(MSA):臨床表現(xiàn)肌強直和運動遲緩而震顫不明顯,可伴隨小腦受損征和自主神經(jīng)受損征,對左旋多巴制劑反應較差。神經(jīng)病理見殼核、蒼白球、尾狀核、黑質(zhì)及藍斑明顯的神經(jīng)細胞脫失、變性和神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生,神經(jīng)膠質(zhì)細胞胞漿內(nèi)可發(fā)現(xiàn)嗜銀包涵體。②進行性核上性麻痹(PSP):軸性、對稱性帕金森病樣表現(xiàn),早期出現(xiàn)姿勢不穩(wěn)向后傾倒,震顫少見(10%~15%)。特征性的垂直性凝視麻痹,表現(xiàn)為眼球共同上視或下視麻痹。左旋多巴制劑治療反差應。頭部MRI可表現(xiàn)有“蜂鳥征”。③皮質(zhì)基底節(jié)變性(CBGD):可有姿勢性或動作性震顫、肌僵直,對左旋多巴制劑反應差,失用,異己手征,皮層性感覺障礙,部分有認知障礙,晚期可輕度癡呆。④路易體癡呆(LBD):癡呆較重,發(fā)病早于帕金森病樣表現(xiàn),也可在PD發(fā)病后一年內(nèi)發(fā)生癡呆。早期出現(xiàn)視幻覺、妄想、譫妄,波動性認知障礙,覺醒和注意力變化。病理:大腦皮質(zhì)和腦干神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)可見Lewy小體和蒼白體。

2014-07-31
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