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你好我現(xiàn)在在醫(yī)院做完彩超說是疤痕妊辰懷

已回復(fù)
性別:女 年齡:37歲

病情描述:

你好我現(xiàn)在在醫(yī)院做完彩超說是疤痕妊辰懷孕39天我想做人流以前刨腹產(chǎn)生過2個(gè)孩子

張?zhí)玫? /></a><a title=
珠江醫(yī)院 皮膚科
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問題分析:瘢痕妊娠有兩種不同的形式,一種是胚囊整體朝向?qū)m腔生長(zhǎng),另一種是胎囊朝向膀胱及腹腔生長(zhǎng),后一種孕早期即容易發(fā)生出血。  瘢痕妊娠治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,要綜合多方面因素考慮,包括瘢痕妊娠部位、妊娠囊侵入宮壁的深度及病灶大小、血b-hCG值及陰道出血量等,以及患者對(duì)生育的要求和經(jīng)濟(jì)狀況。瘢痕妊娠的治療方案主要有:1.選擇性子宮動(dòng)脈栓塞+清宮。經(jīng)股動(dòng)脈插管向子宮動(dòng)脈注入栓塞劑能迅速有效止血,栓塞后在B超監(jiān)視下行清宮手術(shù),可減少子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。最好在栓塞術(shù)后3天內(nèi)進(jìn)行,刮宮前再次超聲檢查了解胚囊著床處血流情況,術(shù)中盡量清除胚囊絨毛,加快病變吸收。雖栓塞后大出血風(fēng)險(xiǎn)明顯減低,但仍應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備?! ?.B超監(jiān)視下清宮術(shù)。對(duì)于胎囊較小、絨毛種植較淺、局部血流不豐富、血b-hCG水平不高或向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)的CSP可在B超監(jiān)視下行清宮術(shù)。手術(shù)應(yīng)在具有輸血和急診開腹手術(shù)條件的醫(yī)院進(jìn)行。  3.甲氨蝶蛉 治療后清宮術(shù)。適合一般情況良好,孕齡<8周,B超提示胚囊與膀胱壁間的子宮肌層厚度<2mm,血b-hCG<22626IU/L患者。治療后血b-hCG下降至正常后在B超監(jiān)視下行清宮術(shù)。  4.子宮局部病灶切除術(shù)+子宮瘢痕修補(bǔ)術(shù)?! ?.子宮全切。這種方法僅在短時(shí)間大出血,為挽救患者生命,限于條件,無其他辦法可行時(shí)方為之。

意見建議:以上是瘢痕妊娠的相關(guān)知識(shí),所以你應(yīng)該立即找家合適的醫(yī)院住院治療,有的可以嘗試保守治療,等到有出血發(fā)生,可能就必須手術(shù)了。

2014-08-01
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