重癥肌無力胸腺手術(shù)
已回復(fù)相關(guān)問題
問題分析:重癥肌無力是一種發(fā)生于神經(jīng)-肌肉接頭部位的自身免疫疾病。胸腺在疾病發(fā)生發(fā)展的全過程中起重要的作用。胸腺切除手術(shù)簡單來說,就是要從源頭除掉胸腺對機體神經(jīng)-肌肉接頭部位的病理干擾。必須強調(diào)的是,重癥肌無力的治療是綜合性治療,胸腺切除是第一步,手術(shù)后還需要繼續(xù)內(nèi)科治療以鞏固療效。
2014-08-02
問題分析:應(yīng)用手術(shù)切除胸腺治療重癥肌無力自上世紀初就已經(jīng)開始開始,手術(shù)方式歷經(jīng)改進至今,有不同的手術(shù)方法。最為常用的當屬經(jīng)胸骨劈開胸腺切除術(shù)。手術(shù)的入路是沿著胸部正中做一個直行切口,上到頸根部下到劍突,然后再縱行切開胸骨,將其撐開。有時為了擴大手術(shù)切除,有的國家醫(yī)生還要在頸根部再加上一個橫切口, 呈T字型。要切除的范圍除了胸腺還包括其周圍的脂肪組織,因為里面可能含有游離的胸腺組織。這種手術(shù)的優(yōu)點是暴露充分,便于外科醫(yī)生操作,缺點是切口大,創(chuàng)傷重,術(shù)后并發(fā)癥多,疼痛重,恢復(fù)期長,手術(shù)層面多愈合慢,尤其要劈開胸骨,手術(shù)結(jié)束時還要用鋼絲縫固,巨大的傷口令很多患者望而卻步。這種手術(shù)適合那些病變粘連重,合并較大胸腺瘤或已經(jīng)惡變,切除困難的患者。
2014-08-02
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