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縱隔氣腫鑒別診斷

已回復(fù)
性別:男 年齡:29歲

病情描述:

個暑期在家突然出現(xiàn)了胸悶,喘不上氣的感覺,以前肺就一直不好,去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)是縱隔氣腫.住院了2天醫(yī)生就叫回家調(diào)養(yǎng)了.請1.縱隔氣腫這個病嚴(yán)重嗎?2.得了這個病要多久才能好的,會很難嗎,可以根治的嗎?3.這個病該怎樣治療?4.平時應(yīng)該注意些什么呢?謝謝

朱瑋
朱瑋 職稱:主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院 普通外科
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問題分析:“縱隔氣腫這個病嚴(yán)重嗎?”--其輕重與積氣量,壓力高低以及發(fā)生速度有關(guān).積氣少量發(fā)生緩慢時,可無明顯癥狀,積氣量多,壓力高,發(fā)病突然時,病人常感胸悶不適,咽部梗阻感,胸骨后疼痛并向兩側(cè)肩部和上肢放射.上腔靜脈受壓或伴發(fā)張力性氣胸時,病人煩躁不安,脈速而弱,出冷汗,血壓下降,意識模糊以至昏迷.此外患者常伴有引起縱隔氣腫的原發(fā)病的相應(yīng)表現(xiàn).“得了這個病要多久才能好的,會很難嗎,可以根治的嗎?”---多長時間恢復(fù)主要根據(jù)其原發(fā)病因和治療是否得當(dāng),有些病因通過治療是可以根除的,比如外傷.手術(shù),穿刺或胃腸穿孔所致的縱隔氣腫;有些病因通過治療可以使縱隔氣腫消失,但日常中需要注意復(fù)發(fā),比如支氣管哮喘,肺氣腫,先天性肺大泡,部分肺間質(zhì)性病變等.“這個病該怎樣治療?”---縱隔氣腫癥狀不明顯可不必治療,一般1~2周內(nèi)氣體可自行吸收.應(yīng)針對原發(fā)性疾病積極處理,若縱隔積氣量大,壓力高,致使縱隔器官受壓出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙時,可作穿刺排氣減壓.伴發(fā)張力性氣胸可作胸腔閉式引流術(shù).胸腔積液時應(yīng)抽液.吸入純氧以置換氮,可促進(jìn)皮下和縱隔內(nèi)空氣的吸收.必要時用廣譜抗生素以預(yù)防和控制感染.“平時應(yīng)該注意些什么呢?”---由于縱隔氣腫大都由肺部疾患引致,所以建議以控制原發(fā)病為主,比如提高機(jī)體免疫力,預(yù)防肺內(nèi)感染,避免劇烈咳嗽或高強(qiáng)度運(yùn)動等.

2014-08-05
齊鳳鳴
齊鳳鳴 職稱:副主任醫(yī)師
太原市第四人民醫(yī)院 胸外科
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問題分析:縱隔氣腫是肺氣腫的一種,肺泡破裂后氣體進(jìn)入縱膈造成的,氣體量少不會有太大的問題,多的話會引起急癥,也可出現(xiàn)死亡.氣體吸收后會好的,可以根治,但也有再次發(fā)病的可能.氣體量少,一般自行吸收,重時首先需要抽氣,置管引流等. 不要做劇烈運(yùn)動或咳嗽.

2014-08-05
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