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新生嬰兒缺氧缺血性腦病

已回復
性別:男 年齡:1歲

病情描述:

新生兒腦CT檢查1新生兒缺氧缺血性腦病(中度)2新生兒顱內出血3新生兒缺氧缺血性心肌炎經過治療有所好轉以后會留下后遺癥嗎?

張中禮
張中禮 職稱:主治醫(yī)師
天津醫(yī)院 小兒骨科
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問題分析:你好,對于寶寶的這種癥狀是和寶寶的難產或者是早產是有直接的關系。1.這種疾病的治療,是需要根據(jù)寶寶自身恢復的情況,一般來說3個月以內得到了有效的治療,那么留下后遺癥的可能性是非常小祝愿健康成長您好,新生兒缺氧缺血性腦病有生前缺氧或(和)生后缺氧引起。生前缺氧有胎兒宮內窘迫,表現(xiàn)為胎心率異常,胎動減少及胎糞排出,羊水污染,而引起胎兒宮內窘迫的原因有母親妊娠高血壓綜合征、貧血、糖尿病、心肺疾病等,胎盤、臍帶異常,影響血供及氣體交換。生后缺氧如胎糞吸入綜合征、肺透明膜病、頻發(fā)呼吸暫停、重度溶血、休克。

2014-08-10
田雨
田雨 職稱:主治醫(yī)師
山西省兒童醫(yī)院 小兒整形科
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問題分析:(一)一般治療 新生嬰兒缺氧缺血性腦病:①糾正低氧血癥和高碳酸血癥,必要時使用人工呼吸器.②糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注,常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg,靜脈滴注.③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予.④糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴.⑤血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣.⑥適當限制液體入量:每日量50-60ml/kg.輸液速度在4ml/kg/h以內.(二)控制驚厥:首選苯巴比妥鈉,首次劑量給15-20mg/kg,如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次,間隔5-10分鐘,總負荷重為25-30mg/kg.第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射).最好能監(jiān)測血藥濃度,驚厥停止后一周停用.如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛.(3)控制顱壓增高:選用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg靜注,4-6小時后重復應用.連用2-3次后若顱壓仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注,間歇4-6小時.力爭在48-72小時內使顱壓明顯下降.(四)中樞神經系統(tǒng)興奮藥等:可用細胞色素C,3磷酸脲苷,輔酶A等,每日靜脈滴注,直至癥狀明顯好轉;也可使用胞二磷膽堿50-125mg/日,稀釋后靜點,生后第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴,均可改善腦組織代謝.治療必須持續(xù)至癥狀完全消失.中度HIE應治療10-14日,重度HIE應治療14-21日或更長.治療開始得愈早愈好,一般應在生后24小時內即開始治療.盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷.

2014-08-10
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新生嬰兒缺氧缺血性腦病
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