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新月體腎炎預后

已回復
性別:男 年齡:58歲

病情描述:

患者被診出新月體腎炎,也得到及時的治療,現(xiàn)在病情算是得到控制,請問該怎么預后呢?

尹棟
尹棟 職稱:主治醫(yī)師
阜外醫(yī)院 心血管內科
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問題分析:應用各種強化治療時,一般都要同時服用常規(guī)劑量的激素及細胞毒藥物作為基礎治療,抑制免疫及炎癥反應。(1)腎上腺皮質激素常用潑尼松或潑尼松龍口服,用藥應遵循如下原則:起始量要足,不過最大劑量常不超過60mg/d;減、撤藥要慢(足量服用12周后開始減藥,每2~3周減去原用量的10%);維持用藥要久(以10mg/d做維持量,服6個月至1年或更久)。(2)細胞毒藥物常用環(huán)磷酰胺,每日口服50mg或隔日靜脈注射200mg,累積量達6~8g停藥。而后可以再用硫唑嘌呤50mg/d繼續(xù)治療6~12個月鞏固療效。(3)其他免疫抑制藥近年問世的麥考酚嗎酸酯抑制免疫療效肯定,而不良反應較細胞毒藥物輕,已被廣泛應用于腎病治療,包括Ⅱ及III型急進性腎小球腎炎。

2014-08-09
畢炳炎
畢炳炎 職稱:主任醫(yī)師
銅川市人民醫(yī)院 感染內科
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問題分析:過去的觀點認為,急進性腎小球腎炎是一類預后極差的腎臟疾病。然而,近年來隨著對急進性腎小球腎炎認識水平的不斷提高,特別是甲潑尼龍和環(huán)磷酰胺沖擊治療的廣泛應用、血漿置換和特異性免疫吸附療法的開展,急進性腎小球腎炎的預后已有明顯改善?;颊呷缒芗皶r行腎活檢明確診斷和早期強化治療,預后可得到顯著改善。

2014-08-09
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新月體腎炎預后
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