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新生兒為什么敗血癥

已回復(fù)
性別：女 年齡：1歲

病情描述：

新生兒敗血癥是怎么回事 新生兒為什么敗血癥

楊國(guó)玉
楊國(guó)玉 職稱：副主任醫(yī)師
東營(yíng)市人民醫(yī)院 兒科綜合
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問(wèn)題分析：細(xì)菌侵人新生兒體內(nèi)，并在血中繁殖，臨床上稱為敗血癥。在血液中繁殖的細(xì)菌，又可隨著血液循環(huán)被送到全身各處，所到之處均可引起局部發(fā)炎。例如細(xì)菌隨血流進(jìn)人胸腔可引起胸膜炎，到腦子可引起腦膜炎，到心包可引起心包炎等等，甚至同時(shí)可以存在幾個(gè)感染性病灶，醫(yī)學(xué)上稱為膿毒敗血癥。新生兒免疫功能低下，皮下血管豐富是任何輕微感染都易導(dǎo)致敗血癥的主要原因。細(xì)菌人畏的門戶，不外乎新生兒的皮膚、消化道和呼吸道的枯膜以及臍帶等與外界環(huán)境直接接觸的地方。細(xì)菌侵入體內(nèi)后，由于新生兒免疫功能不足、局限能力差，很快就可以通過(guò)皮膚及粘膜的豐富毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)散到全身。母親子宮息嚴(yán)重的感染性疾病時(shí)，細(xì)菌可以通過(guò)血行、胎盤及臍帶直接進(jìn)人胎兒血液中，引起敗血癥，也可以先將羊水污染，而后通過(guò)污染的羊水再將完全浸泡在羊水中的胎兒感染，引起敗血癥。這叫官內(nèi)感染。在分娩時(shí)由于羊膜過(guò)早破裂，母親陰道內(nèi)的細(xì)菌可逆行到羊膜內(nèi)，通過(guò)被污染的羊水間接侵人胎兒體內(nèi)，也可因生產(chǎn)不順利，胎兒在產(chǎn)道時(shí)間拖長(zhǎng)可使新生兒受到細(xì)菌的畏襲而得病。這種在生產(chǎn)過(guò)程細(xì)菌畏人體內(nèi)而引起的敗血癥叫產(chǎn)時(shí)感染。在宮內(nèi)及生產(chǎn)過(guò)程感染的敗血癥，多半在3天內(nèi)發(fā)病，以大腸桿菌及鏈球菌感染為主。產(chǎn)后感染的敗血癥，發(fā)病較晚，多在3天后發(fā)病，以葡萄球菌感染為主。

2014-08-17
周愛妍
周愛妍 職稱：主治醫(yī)師
濟(jì)南兒童醫(yī)院 小兒皮膚科
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問(wèn)題分析：新生兒敗血癥的表現(xiàn)與大孩子不同。大孩于敗血癥所具有的高燒、寒戰(zhàn)、白血球增高等癥狀在新生兒時(shí)期極不典型。高燒、寒戰(zhàn)和白血球琳高等癥狀，實(shí)際上是人體防御疾病、與病菌作斗爭(zhēng)的保護(hù)性機(jī)能。當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)接收到細(xì)菌侵入信號(hào)后，首先體溫調(diào)節(jié)中樞開始活躍，立即命令毛孔收縮、肌肉顫動(dòng)，以減少傲熱，增加產(chǎn)熱。臨床表現(xiàn)，先是皮膚發(fā)花，指甲發(fā)紫，隨之體溫增高。發(fā)燒能促進(jìn)血流增快，以最快速度將白血球運(yùn)送到細(xì)菌侵人的現(xiàn)場(chǎng)，與病菌作斗爭(zhēng)。同時(shí)，纖維蛋白原也很快被運(yùn)輸?shù)浆F(xiàn)場(chǎng)，將病菌包圍、局限，以防止細(xì)菌的擴(kuò)散。新生兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫功能低下，與病苗作斗爭(zhēng)的保護(hù)能力很差。在病菌面前完全處于無(wú)能伏態(tài)。根據(jù)每一個(gè)體發(fā)育成熟程度及防御能力的差異，敗血癥的臨床表現(xiàn)也很不相同。

2014-08-17
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