問題分析：一、患者應(yīng)注意功能鍛煉。由于乳癌手術(shù)范圍較大，局部皮膚，皮下脂肪、血、神經(jīng)、淋巴管以及肌肉等都會有不同程序的損傷，從而影響患側(cè)上肢的活動，甚至出現(xiàn)胸廓畸型。要預(yù)防這一點(diǎn)，最重要的是及時進(jìn)行功能鍛煉。 功能鍛煉的方法很多，也比較簡便。一般手術(shù)后一周左右就應(yīng)開始活動上肢，先使患側(cè)手臂逐漸上舉，開始時由于疼痛致使活動度很小，但不要著急，要堅持天天練習(xí)。當(dāng)患側(cè)手臂可以觸到同側(cè)耳朵時，可練習(xí)用患側(cè)手臂梳頭，先從患側(cè)梳起，逐漸梳向?qū)?cè)，直到可以觸到對側(cè)耳朵。另外還可將患側(cè)手臂背后逐漸向上摸，直到能摸到對側(cè)肩胛骨。同時還可做些擴(kuò)胸運(yùn)動，使患側(cè)胸廊及肩關(guān)節(jié)得到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。由于手術(shù)中患側(cè)淋巴結(jié)被清掃，許多毛細(xì)淋巴管、血管被損傷，可能會影響上肢血液和淋巴液的回流，使患側(cè)上肢腫脹而影響活動。預(yù)防這一點(diǎn)，除要抬高手臂外，還應(yīng)適當(dāng)活動上肢，這樣可以使肌肉收縮，以促進(jìn)血液、淋巴液的回流。若出現(xiàn)了上肢腫脹，則應(yīng)盡量避免在患肢注射或靜脈穿刺輸液等?？傊灰皶r并堅持鍛煉，患側(cè)手臂功能是完全可以恢復(fù)正常的。 二、在術(shù)后1-3年關(guān)鍵期積極采取治療手段可以有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。對于患者而言，乳腺癌手術(shù)以后，在正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)治療和監(jiān)控是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。特別是原發(fā)的乳腺癌手術(shù)后第一個5年內(nèi)，只要條件允許，應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院(最好是原手術(shù)醫(yī)院)堅持做完全套的治療，而后遵醫(yī)囑定期復(fù)查。在術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)每月到醫(yī)院復(fù)查一次，以后每3個月復(fù)查一次。 同時患者還可進(jìn)行自我檢查，經(jīng)常觸摸患側(cè)胸壁、對側(cè)乳房、雙側(cè)腋窩及鎖骨上窩等部位，若發(fā)現(xiàn)有可疑的腫塊，則應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。兩年以后復(fù)發(fā)的可能性就比較小了，這時可每隔半年或一年復(fù)查一次，以防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。為了防止復(fù)發(fā)，有時醫(yī)生還開一些抗癌藥物，患者除按時服用外，更要定期復(fù)查。這時的復(fù)查除了預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，還要檢查這些藥物是否對身體產(chǎn)生了副作用，并及時調(diào)整用藥種類及劑量。 三、避免促進(jìn)乳腺癌復(fù)發(fā)的各種因素：要做到不吸煙、不飲酒，避免使用含雌激素較高的美容化妝品，盡量避免接觸放射性和電磁輻射。 四、在患者治療間歇回家調(diào)養(yǎng)期間，家屬應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況及對治療的反應(yīng)做好安排。如果患者術(shù)后身體十分虛弱，加之放、化療后的毒副反應(yīng)嚴(yán)重，則應(yīng)以臥床靜養(yǎng)為主，先不要急于起來活動，飲食上應(yīng)予比較容易消化的、合患者口味的、富含各種維生素及微量元素的食物，少食油膩的食物;如果患者術(shù)后一般狀況尚好，但放、化療后出現(xiàn)骨髓抑制，即血細(xì)胞明顯減少時，應(yīng)盡量減少外出，避免與感冒患者接觸，減少發(fā)生各種感染的機(jī)會，如血小板顯著下降，還應(yīng)避免外傷，避免各種出血傾向;如果患者放、化療后出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，則應(yīng)安排少食多餐，予清淡可口食物，吞咽時小口細(xì)嚼慢咽，餐后不要平躺，宜半坐臥位，不宜立即活動。 五、建立科學(xué)的生活方式：積極參加體育鍛煉，保持樂觀的情緒和良好的心態(tài)，養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，少吃高脂肪、熏制和燒烤食品，多吃蔬菜水果等。