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梅毒診斷

已回復(fù)
性別:女 年齡:28歲

病情描述:

我以前做過1段時(shí)間敏感職業(yè),所以現(xiàn)在出現(xiàn)1些類似于沒毒的癥狀時(shí)很擔(dān)心,我住的附近的醫(yī)院沒法完全確診,我想問1下梅毒應(yīng)該怎么診斷?

揭育勝
揭育勝 職稱:主治醫(yī)師
中山三院 傳染科
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問題分析:診斷梅毒常須依靠血清學(xué)檢查,潛伏梅毒血清學(xué)的診斷尤為重要。人體感染梅毒螺旋體后,可以產(chǎn)生特異性抗梅毒螺旋體IgM及IgG抗體,也可以產(chǎn)生反應(yīng)素,用不同的抗原來檢測(cè)體內(nèi)是否存在抗梅毒螺旋體抗體或反應(yīng)素用以診斷梅毒。由于該試驗(yàn)敏感性較高,尚可在某些傳染病及膠原病時(shí)出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng),因此對(duì)陽(yáng)性反應(yīng)須結(jié)合臨床進(jìn)行鑒別。本試驗(yàn)適用于1期梅毒(陽(yáng)性率75%~85%>及二期梅毒(陽(yáng)性率100%)的診斷。正規(guī)治療后,RPR滴度可逐漸降低并轉(zhuǎn)為陰性,故適用于療效觀察,判定復(fù)發(fā)及再感染的監(jiān)測(cè)。

2014-08-12
歐蔚妮
歐蔚妮 職稱:副主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院 肝病科
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問題分析:梅毒的診斷應(yīng)十分認(rèn)真仔細(xì),因?yàn)樗驮S多其它疾病的表現(xiàn)有相似之處,表現(xiàn)多樣,復(fù)雜且病程很長(zhǎng),有很長(zhǎng)的時(shí)間處于潛伏狀態(tài),診斷時(shí)必須結(jié)合病史,體格檢查及化驗(yàn)結(jié)果,進(jìn)行綜合分析判斷,必要時(shí)還需進(jìn)行追蹤隨訪,家庭調(diào)查和試驗(yàn)治療等輔助方法。(1) 早期梅毒應(yīng)做梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查。(二) 梅毒血清反應(yīng)素試驗(yàn),有必要時(shí)再做螺旋體抗原試驗(yàn)。(3) 腦脊液檢查,以除外神經(jīng)梅毒,尤其無癥狀神經(jīng)梅毒,早期梅毒即可有神經(jīng)損害,二期梅毒有35%的病人腦脊液異常,因此要檢查腦脊液。(四)基因診斷檢測(cè)。

2014-08-12
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