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新生兒肺炎的病因

已回復(fù)
性別：男 年齡：1歲

病情描述：

我一個(gè)好朋友家的孩子，剛剛出生2天，就得了肺炎，還是急性的，幸好現(xiàn)在治好了，家人都擔(dān)心壞了，請(qǐng)問新生兒肺炎的病因是什么？

張俊賢
張俊賢 職稱：副主任醫(yī)師
三門峽黃河醫(yī)院 兒科綜合
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問題分析：感染性肺炎分為宮內(nèi)，產(chǎn)時(shí)感染和生后感染。(1)產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)感染性肺炎：如為胎兒在宮內(nèi)感染，多為母親有感染，通過血行傳播所致，產(chǎn)時(shí)感染性肺炎多與產(chǎn)科因素有關(guān)。(2)出生后感染性肺炎①呼吸道途徑：接觸新生兒者如患呼吸道感染，其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺，也可因嬰兒抵抗力下降時(shí)(如受涼等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。②血行傳播感染：患臍炎，皮膚感染，敗血癥時(shí)，病原體經(jīng)血行傳播至肺而引起肺炎，病原體以B組溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，大腸埃希桿菌及巨細(xì)胞病毒，呼吸道合胞病毒等多見。

2014-08-10
王文光
王文光 職稱：主任醫(yī)師
鄞州人民醫(yī)院 兒科綜合
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問題分析：新生兒肺炎的病因有：(一)產(chǎn)前感染1．吸入污染的羊水：由于羊膜早破或羊膜炎，陰道內(nèi)細(xì)菌上行污染羊水。一般羊膜早破12小時(shí)以上羊水即可被污染，12—72小時(shí)，污染串高達(dá)50％—80％以上。正常胎兒在宮內(nèi)有淺表呼吸，吸入污染之羊水導(dǎo)致肺炎。常見菌為大腸桿菌、克雷伯桿菌、6組溶血性鏈球菌等。常見的病毒是腸道病毒、巨細(xì)胞病毒、單純疤疹病毒等。2．血行播散：妊娠后期孕母受風(fēng)疹病毒、單純疤疹病毒、巨細(xì)胞病毒、腸道病毒或弓形蟲感染后，病原體可通過胎盤造成胎兒全身感染．肺炎是全身感染的一部分。(二)產(chǎn)時(shí)感染：因羊膜早破、滯產(chǎn)使胎盤處于高度伸張狀態(tài)，通透性增加，產(chǎn)道細(xì)菌易侵入羊膜腔內(nèi)，吸入污染的羊水或急產(chǎn)時(shí)消毒不嚴(yán)而感染。常見病原菌為大腸埃希菌、病毒和溶血性鏈球菌。多在出生后12—48小時(shí)發(fā)病。(三)產(chǎn)后感染：與呼吸道感染思者密切接觸后受染；因患敗血癥由血行播散至肺或因在復(fù)蘇搶救過程中所用器械消毒不嚴(yán)而引起的醫(yī)源性肺炎。

2014-08-10
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