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新生兒損傷綜合征

已回復(fù)
性別:男 年齡:1歲

病情描述:

我的孩子出生不久,不久出現(xiàn)皮膚溫度降低,皮膚硬腫的癥狀,醫(yī)生診斷是新生兒寒冷損傷,這是什么病?。繎?yīng)該怎么治療?平時(shí)注意什么?

鄧欣
鄧欣 職稱:副主任醫(yī)師
北京天壇醫(yī)院 兒科綜合
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問題分析:寒冷損傷綜合征,簡稱新生兒冷傷,又稱新生兒硬腫癥,為一綜合病征,主要由寒冷損傷引起,主要表現(xiàn)為低體溫和多器官功能損傷,嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚硬腫,多見于早產(chǎn)兒和寒冷的季節(jié),也可發(fā)生在嚴(yán)重的敗血癥過程中,以皮膚、皮下脂肪組織硬化、水腫為特征,以早產(chǎn)、窒息、感染的新生兒為常見,重癥可出現(xiàn)多器官功能損害。在發(fā)現(xiàn)孩子有新生兒寒冷損傷綜合征的癥狀的時(shí)候,首先要對孩子進(jìn)行復(fù)溫,目的是在體內(nèi)產(chǎn)熱不足的情況下,通過提高環(huán)境溫度以恢復(fù)和保持正常體溫,也可采用溫水浴、熱水袋、電熱毯或母親懷抱等方式復(fù)溫,但要防止?fàn)C傷。

2014-08-18
程文紅
程文紅 職稱:主任醫(yī)師
上海精神衛(wèi)生中心 小兒精神科
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問題分析:新生兒寒冷損傷綜合癥應(yīng)該如何治療? 一、復(fù)溫 是治療的首要措施。①輕癥患兒在溫水浴后用預(yù)暖的棉被包裹,置24~26℃的暖室中,外加熱水袋,水溫從40℃漸增至60℃,體溫可較快上升至正常。②中度和重度患兒可先安放在遠(yuǎn)紅外線開放型保暖床上,將溫度調(diào)節(jié)到高于小兒體溫1.5~2℃處,約每30分鐘能使體溫升高1℃,隨患兒體溫的上升繼續(xù)提高保暖床的溫度,當(dāng)體溫達(dá)34℃時(shí)可移至封閉式保暖箱中,保持箱溫在35℃左右。為減少幅射失熱,在稍離小兒身體的周圍罩一透明塑料布。將頭面部露出塑料布外,頭上戴一小帽保暖。③復(fù)溫除上述方法外還可采用溫水浴、溫鹽水灌腸各種方法。④如正在用靜脈補(bǔ)充液體或高營養(yǎng)液時(shí)可在瓶的周圍用熱毛巾包裹,使進(jìn)入體內(nèi)的液體有一定溫度。⑤供給的氧也要預(yù)熱?! 《I養(yǎng)和液體 要保證供應(yīng)足夠的熱卡和液體,開始時(shí)熱卡至少應(yīng)達(dá)到基礎(chǔ)代謝的需要,以后漸加至正常需要量。液體量一般控制在60~80ml/kg×d,緩慢滴入,速度約4ml/kg×h,因低溫時(shí)心腎功能減低,輸液量不宜過多。對低血糖小兒適當(dāng)提高葡萄糖進(jìn)入量。 3、控制感染要根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏結(jié)果應(yīng)用抗生素。 四、注意糾正器官功能紊亂,對心力衰竭、休克、凝血障礙、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭和肺出血等,應(yīng)給以相應(yīng)治療。

2014-08-18
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新生兒損傷綜合征
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