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血管內(nèi)溶血和血管外溶血

已回復(fù)
性別:女 年齡:31歲

病情描述:

我的1個(gè)遠(yuǎn)方阿姨最近得了1種病,她經(jīng)常會(huì)高燒不退,而且頭痛也非常的嚴(yán)重,她的運(yùn)動(dòng)功能也出現(xiàn)了障礙,感覺也不如以前靈敏了,去醫(yī)院檢查出了微血管病性溶血性貧血,不知道這個(gè)病能否徹底根治呢。

張益民
張益民 職稱:副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬六院 腎病內(nèi)科
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問(wèn)題分析::(1)藥物過(guò)敏,如青霉素,磺胺類,碘,氯喹,阿斯匹林,非那西丁,口服避孕藥;  (2)中毒(CO,染料,漆等)及蜂蟄,狗咬等;  (3)免疫性疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,多發(fā)性大動(dòng)脈炎,干燥綜合征;  (4)妊娠后期;  (5)抗腫瘤治療,絲裂霉素,柔紅霉素及環(huán)孢菌素A,注射疫苗等.  (6)某些感染,如細(xì)菌,立克次體,病毒和支原體等的感染.

2014-08-18
孟激光
孟激光 職稱:副主任醫(yī)師
海軍總醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶:433        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析: 1,主要診斷根據(jù) (1)微血管性溶血性貧血 1.貧血:多為正細(xì)胞正血色素,中,重貧血. 2.微血管病性溶血: (1)黃疸與深色尿,偶可見血紅蛋白尿. (2)血片中可見較多的畸形紅細(xì)胞(>2%)與紅細(xì)胞碎片. (3)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高. (4)骨髓代償性增生,以紅系為主,粒/紅比值下降. (5)血膽紅素升高,以間接膽紅素為主. (6)可有血漿游離血紅蛋白升高,結(jié)合珠蛋白,血紅素結(jié)合蛋白減少,乳酸脫氫酶升高.(二)血小板減少性紫癜與出血傾向 (1)不同成程度紫癜與其他出血表現(xiàn). (2)血小板計(jì)數(shù)下降,血片中有巨大血小板. (3)骨髓中巨核細(xì)胞數(shù)增多,且有成熟障礙. (三)神經(jīng)精神異常:據(jù)有1過(guò)性,反復(fù)性,多樣性與多變性的特點(diǎn),如頭痛,性格改變,神志異常,感覺與運(yùn)動(dòng)障礙,抽搐,陽(yáng)性病理反射等. (4)腎臟損害:主要表現(xiàn)為實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常,如尿蛋白陽(yáng)性,尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞,白細(xì)胞和管型,血尿素氮,肌酐升高.發(fā)生腎功能衰竭少見. (五)發(fā)熱:多為低,中度. 二,輔助診斷根據(jù) 組織病理學(xué)檢查可作為診斷的輔助條件

2014-08-18
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