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炎癥性肉芽腫

已回復(fù)
性別:女 年齡:28歲

病情描述:

左耳聽力減退已經(jīng)1個(gè)月,做了相關(guān)檢查,醫(yī)生說咽部肉芽腫性炎癥,難道只能手術(shù)么,手術(shù)后會(huì)有后遺癥么 ,畢竟聽起來怕怕怕,本人才二十多呀

朱慶文
朱慶文 職稱:主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
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問題分析:炎性肉芽腫主要由巨噬細(xì)胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。顱內(nèi)炎性肉芽腫感染征象隱匿,早期不易診斷,患者常以顱內(nèi)高壓、癲癇及局部占位等癥狀就診,腦脊液的性狀及成份改變有很大的診斷價(jià)值,但炎性肉芽腫的腦脊液則往往無異常改變,其原因?yàn)椴∪颂幱诜悄X膜炎期和腦炎期。在病理上主要表現(xiàn)為慢性炎癥,故頭顱CT常顯示為1種非特異性改變,平掃常表現(xiàn)為片狀或斑片狀低密度影、邊緣清楚或模糊,病灶周圍水腫,但占位效應(yīng)及病灶強(qiáng)化掃描大多不明顯,可見小結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀密度增強(qiáng)影。

2014-08-22
金紅軍
金紅軍 職稱:主任醫(yī)師
鄭大一附院 耳鼻咽喉頭頸科
向他提問已幫助用戶:198        評(píng)價(jià):0

問題分析:顱內(nèi)炎性肉芽腫要與腦結(jié)核、腦囊蟲、腦腫瘤等疾病鑒別,(1)腦結(jié)核:結(jié)核瘤往往與腦膜炎并存,行腦脊液檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)和攝X線胸片可有助于診斷,典型的結(jié)核瘤CT增強(qiáng)后中心密度常似腦組織密度,環(huán)內(nèi)容物可以強(qiáng)化或鈣化。(2)腦囊蟲:常為多發(fā),行血液或腦脊液囊蟲、免疫試驗(yàn)檢查可助診斷,CT表現(xiàn)周圍水腫相對(duì)較輕。(3)轉(zhuǎn)移瘤:常有原發(fā)灶,CT表現(xiàn)以小病灶大水腫為特征。(4)膠質(zhì)瘤:CT示多發(fā)生在髓質(zhì)區(qū),且周圍水腫明顯,占位明顯,腦組織、腦室及腦池等受壓變形。(5)腦膿腫:CT的典型表現(xiàn)示平掃呈1大片狀不規(guī)則低密度影,邊緣不清,低密度影內(nèi)隱約見密度稍高的環(huán)形或結(jié)節(jié)狀影,增強(qiáng)時(shí)病變影內(nèi)密度稍高影呈環(huán)形或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。但當(dāng)CT掃描不易鑒別時(shí)應(yīng)行MRI檢查明確診斷。

2014-08-22
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炎癥性肉芽腫
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