您的當(dāng)前位置:首頁 > 普通外科 > 闌尾炎

闌尾炎癥狀.

已回復(fù)
性別:男 年齡:26歲

病情描述:

麻煩您告訴我急性闌尾炎和慢性闌尾炎的具體癥狀.謝謝

想得到什么幫助:

如何治療?

醫(yī)塵
醫(yī)塵 職稱:醫(yī)師
心理咨詢科
向他提問已幫助用戶:168        評價(jià):0

問題分析:你好,急性闌尾炎臨床表現(xiàn):1.腹痛 典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí),疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此,無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。 單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛,持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象。有時(shí)闌尾壞疽穿孔,腹痛反而有所緩解,但這種疼痛緩解的現(xiàn)象是暫時(shí)的,且其他伴隨的癥狀和體征并未改善,甚至有所加劇。 2.胃腸道癥狀 單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多。 3.發(fā)熱 一般只有低熱,無寒戰(zhàn),化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。伴有寒戰(zhàn)和黃疸,則提示可能并發(fā)化膿性門靜脈炎。 4.壓痛和反跳痛 腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn),即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。隨闌尾解剖位置的變異,壓痛點(diǎn)可相應(yīng)改變,但關(guān)鍵是右下腹有一固定的壓痛點(diǎn)。反跳痛也稱Blumberg征。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的病人,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛。 5.腹肌緊張 闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖病人腹肌較弱,須同時(shí)檢查對側(cè)腹肌進(jìn)行對比,才能判斷有無腹肌緊張。 6.皮膚感覺過敏 在早期,尤其在闌尾腔有梗阻時(shí),可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺過敏現(xiàn)象,范圍相當(dāng)于第10~12胸髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū),位于右髂嵴最高點(diǎn)、右恥骨嵴及臍構(gòu)成的三角區(qū),也稱Sherren三角,它并不因闌尾位置不同而改變,如闌尾壞疽穿孔則在此三角區(qū)的皮膚感覺過敏現(xiàn)象即消失。 慢性闌尾炎臨床表現(xiàn):1.腹部疼痛 右下腹部疼痛,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐,運(yùn)動,勞累,受涼和長期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。 2.胃腸道反應(yīng) 病人常有輕重不等的消化不良、食欲下降。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘。 3.腹部壓痛 壓痛是惟一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。 4.間接體征 各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中不一定出現(xiàn)。 原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。 慢性闌尾炎,手術(shù)治療是惟一有效的方法,但在決定行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重。慢性闌尾炎確診后,治療原則上應(yīng)手術(shù),特別是有急性發(fā)作史的病人,更應(yīng)及時(shí)手術(shù)。對診斷可疑的病人或有嚴(yán)重合并癥的高齡病人,應(yīng)暫行非手術(shù)治療,在門診追蹤觀察。 希望對你有幫助,祝您早日康復(fù)!

2013-10-24
相關(guān)疾病
推薦醫(yī)院
知名專家
  • 孟凡強(qiáng)副主任醫(yī)師
    外科,普通外科
    中日友好醫(yī)院
  • 裴東坡主任醫(yī)師
    外科,普通外科
    中日友好醫(yī)院
  • 賀建業(yè)主任醫(yī)師
    外科,普通外科
    安貞醫(yī)院
  • 陳杰主任醫(yī)師
    外科,普通外科
    北京朝陽醫(yī)院
免費(fèi)向萬名專家醫(yī)生提問
無需注冊,10分鐘內(nèi)回答
闌尾炎癥狀.
采納感言
對該回答的感言:
評價(jià)
*滿意度:
*評論內(nèi)容:
內(nèi)容不少于20字