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新生兒乳糜胸

已回復(fù)
性別:男 年齡:1歲

病情描述:

急尋治療新生兒乳糜胸出生16天肺炎引起 現(xiàn)在兒童醫(yī)院治療 怎么才能治好啊?

武欽
武欽 職稱:主治醫(yī)師
青島市婦女兒童醫(yī)療保健中心 小兒外科
向他提問已幫助用戶:70        評價:0

問題分析:手術(shù)治療方法:  1. 手術(shù)適應(yīng)癥:發(fā)病急且由創(chuàng)傷引起;胸液進行性增加,引起后未見減少;一般情況尚好,非惡性腫瘤侵犯引起的;保守治療是無效的,應(yīng)給予積極手術(shù).  2. 術(shù)前準備:術(shù)前充分糾正營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂,給予輸血,高蛋白,控制呼吸道感染,術(shù)前3~4小時給予高脂肪飲食,有助術(shù)中找尋胸導管和其破損部位.  3. 手術(shù)治療:  (1) 麻醉 氣管插管靜脈復(fù)合麻醉.  (2) 臥位 常取左臥位,右側(cè)手術(shù),也可做左側(cè)手術(shù).  (3) 經(jīng)右胸結(jié)扎胸導管 右后外側(cè)切口經(jīng)5或6肋間進胸,吸凈胸內(nèi)積液,將肺推向前方,暴露后縱隔,在奇靜脈于主動脈之間尋找白色半透明4~5mm粗的胸導管,在破損兩端用粗線雙重結(jié)扎,然后用紗布吸干積液,仔細觀察有無漏出.  (4) 經(jīng)左胸結(jié)扎胸導管 則在主動脈上方切開縱隔胸膜,在鎖骨下動脈后方找出胸導管,雙重結(jié)扎,如破損在主動脈弓下,則按右進胸方法,在奇靜脈和主動脈之間尋找胸導管,并予結(jié)扎.  (5) 手術(shù)結(jié)果 除惡性腫瘤侵犯和壓迫引起者外,一般手術(shù)妥善結(jié)扎后病人愈后良好.

2014-08-24
陳培
陳培 職稱:住院醫(yī)師
湖州婦幼保健院 小兒外科
向他提問已幫助用戶:65        評價:0

問題分析:乳糜胸系不同原因?qū)е滦貙Ч芷屏鸦蜃枞?使乳糜液溢入胸腔所致。乳糜胸一旦確診,應(yīng)立即采取禁食,輸血,靜脈補液,高營養(yǎng)支持,胸腔穿刺或閉式引流可使肺完全膨脹.惡性腫瘤引起者應(yīng)以放射治療腫瘤.1/2病人可通過保守治療,而另1/2病人需要手術(shù).  保守治療方法:  1.禁食,靜脈補液,高營養(yǎng)支持,行胸腔閉式引流術(shù);  2.運用生長抑素,抑制乳糜產(chǎn)生;  3.胸腔內(nèi)注射胸膜粘連劑,促進胸膜粘連,以封閉胸導管瘺口;  4.治療成功后,逐步恢復(fù)正常飲食.

2014-08-24
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