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增生鱗狀上皮細(xì)胞

已回復(fù)
性別:男 年齡:41歲

病情描述:

老師您好,我食道炎已經(jīng)一年多了,現(xiàn)在感覺(jué)已經(jīng)沒(méi)有反流的現(xiàn)象了,現(xiàn)在經(jīng)常感覺(jué)食道有異物感,抽煙后癥狀更明顯且伴有口臭。但吞咽時(shí)很正常,無(wú)梗阻等下咽困難感。 食道炎癥狀一直時(shí)好時(shí)壞的,請(qǐng)問(wèn)該怎么治療,吃中藥行嗎?還有就是食道鱗狀上皮細(xì)胞輕度增生的癥狀是什么,改服用什么藥?謝謝!

姜丹泉
姜丹泉 職稱:副主任醫(yī)師
海軍總醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
向他提問(wèn)已幫助用戶:195        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:可選用的西藥1.抗酸劑:包括單一的或復(fù)方的堿性藥物,可任選一種或幾種聯(lián)合使用,8—12周為一療程。(1)氫氧化鋁凝膠劑:每次服用4—6ml,一日3次,飯前1小時(shí)和睡前服用,病情嚴(yán)重時(shí)劑量可加倍。(2)氫氧化鋁片劑:使用較少,服法為每次0.6—0.9g,一日3次,飯前服用。氧化鋁:每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時(shí)嚼啐后(4)膠體次枸櫞酸鈕:每服用。次1包,一日3—4次,化水沖服,飯前半小時(shí)和睡前服用。共用藥4—8周,一般用藥不要超過(guò)8周。開(kāi)始下一個(gè)療程前的2個(gè)月內(nèi)不要服用任何鉍劑。2.抑酸劑:是治療本病的主要藥物,但治愈后一旦停藥,癥狀可復(fù)發(fā)。因此長(zhǎng)療程維持治療十分必要。維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持地間愈長(zhǎng),復(fù)發(fā)率愈低。(1)西咪替丁:成人每次0.2g,一日3次,吃飯時(shí)或飯后服用,臨睡前再服0.4g,6—12周為一療程。兒童每日按每千克體重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前頓服800mg。(2)法莫替?。好看?0mg,一日2次,飯后或睡前服用。8—12周為一療程。(3)奧美拉唑:每日用藥20mg,一日1次。(4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,連服8—12周為一療程。動(dòng)力藥物:(1)多潘立酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,(2)甲氧氯普銨(胃飯前服用。復(fù)安):口服每次5—10mg,一日2—3次,飯前服用。肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克體重用藥量不宜超過(guò)0.5mg。必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,飯前半小時(shí)服用。胃粘膜保護(hù)劑:硫糖鋁:每次1g,一日4次,餐后2—3小時(shí)服用,需嚼碎吞服。中醫(yī)治療反流性食道炎是因食道與胃連接部防反流機(jī)構(gòu)障礙而引起的胃或腸內(nèi)容物反流入食道,從而引起食管炎癥的病變。中醫(yī)認(rèn)為本病多因情志不暢、飲食失調(diào)、勞累過(guò)度而發(fā)病。中醫(yī)對(duì)于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法,根據(jù)中醫(yī)理論將反流性食道炎分為以下幾種類型:1.情志不暢型癥見(jiàn)胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發(fā)或加重,胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法,方選:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各102.肝郁化熱型癥克,甘草5克。見(jiàn)胸骨后痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結(jié)、舌紅??刹捎檬韪吻鍩?、和胃降逆治法,方選:丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克。3.脾虛氣滯型癥見(jiàn)劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調(diào)等。治療采用健脾理氣、溫胃降逆:丁香3克,柿蒂20克,白術(shù)、元胡、生姜各10克,黨參、茯苓、蘇梗各4.氣虛血瘀型15克,半夏12克。癥見(jiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無(wú)華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點(diǎn)。以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)為治法,方選:丹參、茯苓、太子參各20克,浙貝母15克,荷葉、蒂各15克,當(dāng)歸、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。5.脾虛胃熱型癥見(jiàn)劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法,方選:黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克,干姜、黃連、炙甘草各5克,烏賊骨2反流性食道炎患0克,茯苓15克。者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立,還應(yīng)注意減輕腹壓,避免劇烈的活動(dòng),不要穿緊身衣和束腰帶。睡前少進(jìn)熱茶或飲料,戒煙,平時(shí)限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。對(duì)于較嚴(yán)重的反流性食道炎,可以配合西藥進(jìn)行治療,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療無(wú)效者,可考慮手術(shù)治療??傊?,調(diào)情志,適寒溫,配合適當(dāng)?shù)闹委?,就能達(dá)到治愈疾病的目的。

2014-08-20
朱慶文
朱慶文 職稱:主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
向他提問(wèn)已幫助用戶:184        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:在治療上可以口服奧美拉唑腸溶膠囊和枸櫞酸鉍鉀顆粒來(lái)進(jìn)行治療的。然后平時(shí)要注意飯后避免立即睡覺(jué).同時(shí)避免暴飲暴食和辛辣刺激性的食物,少食,酸甜食物,禁煙酒,保持生活規(guī)律睡覺(jué)時(shí)盡量把頭墊高,防止出現(xiàn)食物反流,這樣治療效果會(huì)比較好的

2014-08-20
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