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增生不良性貧血

已回復(fù)
性別:男 年齡:25歲

病情描述:

頭昏,食欲不佳,心悸,乏力。想知道怎么治療

黃學(xué)斌
黃學(xué)斌 職稱:主治醫(yī)師
商洛市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:慢性型再生不良性貧血: 此為成人較常見,男性多于女性.發(fā)病多見緩慢,常以貧血出現(xiàn),最常見是面色蒼白,疲乏,心悸,頭暈,頭痛,運(yùn)動困難.以出血及發(fā)燒者少見,若有出血其部位較少,程度較輕,以皮膚黏膜及牙齦出血常見.女性有不同程度的子宮出血.若有感染也較輕. 急性與慢性兩種臨床類型可以互相轉(zhuǎn)化的,急性型再生不良性貧血如治療得當(dāng),有可能病情逐漸減輕,轉(zhuǎn)為慢性型.慢性再生不良性有時(shí)病情加重可以轉(zhuǎn)為急性型. 三,缺鐵性貧血.缺鐵性貧血起病大都緩慢,一般表現(xiàn)皮膚粘膜逐漸蒼白或蒼黃.發(fā)展下去,孩子會出現(xiàn)食欲減退,煩躁哭鬧,精神不振,疲乏無力,毛發(fā)干燥;少數(shù)孩子愛吃爐灰渣,墻皮,土塊等,稱為異食癖,指甲菲薄脆弱,嚴(yán)重的呈扁平狀,有的象羹匙似中間下凹,邊緣翹起,叫做匙形反甲.患者抵抗力低下,口腔粘膜,肛門皮膚發(fā)炎,反復(fù)生病.如果長期貧血的患兒,會出現(xiàn)個(gè)子較矮小,體力差,注意力不集中,理解力記憶力減退,情緒和智力都會受到影響. 血紅蛋白是體內(nèi)運(yùn)輸和交換氧氣的必需工具.由于缺鐵,血紅蛋白的制造發(fā)生困難,不僅可引起貧血,而且血液運(yùn)載氧的能力也會有影響,嚴(yán)重的會有心慌氣短,甚至心臟擴(kuò)大,導(dǎo)致貧血性心臟病.總之,缺鐵性貧血對孩子的生長和身體各器官功能均有影響.假如發(fā)現(xiàn)孩子有某種缺鐵原因和上述癥狀,最好去醫(yī)院化驗(yàn)一下血,如果血紅蛋白低于120克/升,紅細(xì)胞低于400萬/立方毫米,那么基本上可以肯定是患了貧血.

2014-08-21
王翠
王翠 職稱:主任醫(yī)師
大連市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:425        評價(jià):0

問題分析:慢性再生障礙性貧血是一組由多種病因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的難治性血液病,臨床上常表現(xiàn)為貧血,出血和感染;本病病理生理機(jī)制十分復(fù)雜,治療難度大,療效低. 指導(dǎo)意見:慢性再生障礙性貧血的治療常選用以下藥物:  ?。ㄒ唬?微量元素類藥物   1,氯化鈷:鈷能抑制細(xì)酶,使細(xì)胞缺氧,從而刺激腎臟增加紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生.   2,免疫調(diào)節(jié)劑 主要藥物為左旋咪唑.療程為3個(gè)月以上.   3,腎上腺皮質(zhì)激素.  ?。ǘ?雄性激素類藥物   丙酸睪丸酮:每次50~100mg,每日肌內(nèi)注射1次.   康力龍:每次2~4mg,每日3次,口服.   羥甲雄酮:每日15~60mg,分2~3次口服.  ?。ㄈ?骨髓興奮劑   1,硝髓士的寧:方法為肌內(nèi)注射5天,間隔2天,重復(fù)進(jìn)行,直至緩解.   2,一葉萩堿,成人每日8~16mg,肌內(nèi)注射,小兒酌減.連用1.5~2個(gè)月,可出現(xiàn)療效,療程不得少于4個(gè)月.   3,莨菪類藥物 主要是解除骨髓微環(huán)境的血管痙攣,調(diào)整其血流灌注,從而改善造血微環(huán)境.   五,慢性再生障礙性貧血的預(yù)后  慢性再生障礙性貧血起病相對緩和,并發(fā)感染出血癥狀不甚嚴(yán)重,但治療顯效時(shí)間較長,予以補(bǔ)腎活血等中藥和/或雄激素治療,大部分患者可使病情緩解,有效率在80%左右,預(yù)后良好,但若誤于施治,可遷延不愈,甚可轉(zhuǎn)為重型再障,嚴(yán)重影響患者的生存.生活護(hù)理:可選用的中成藥 1.明虛型: (1)左歸丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服. (2)六味地黃丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服. (3)知柏地黃丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或濃縮丸每次8丸,一日2—3次,空腹溫開水送服.

2014-08-21
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