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吲哚美辛ep

已回復(fù)
性別:男 年齡:37歲

病情描述:

我以前一直服用吲哚美辛腸溶片和腰痹通膠囊(中成藥),但量很少,吲哚美辛腸溶片,每天只一片,天暖和了就不吃了,我患的是強(qiáng)直性脊柱炎。

李宏武
李宏武 職稱:副主任醫(yī)師
中國醫(yī)大四院 普通外科
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問題分析:1.常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、潰瘍,有時(shí)并引起胃出血及穿孔)。飯后服用本品膠囊劑,可減少胃腸道反應(yīng)?! ?.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(頭痛、眩暈等)的發(fā)生率也不低(20%~50%),若頭痛持續(xù)不減,應(yīng)停藥?! ?.可引起肝功能損害(出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高)?! ?.抑制造血系統(tǒng)(粒細(xì)胞減少等,偶有再生障礙性貧血)。  5.可引起高血壓、脈管炎、輕度水腫?! ?.可出現(xiàn)血尿。老年患者可出現(xiàn)一過性腎功能不全?! ?.可出現(xiàn)瞳孔散大、畏光、視物模糊、復(fù)視、中毒性弱視和視覺喪失。晶體移植術(shù)后用本藥點(diǎn)眼,會使傷口愈合延緩。長期使用本藥可導(dǎo)致視覺改變?! ?.過敏反應(yīng):常見的有皮疹、哮喘。與乙酰水楊酸有交叉過敏性,對后者過敏者本品忌用?! ?.有報(bào)道,與氨苯喋啶合用可引起腎功能損害?! ?0.禁用于潰瘍病、震顫麻痹、精神病、癲癇、支氣管哮喘病人,肝、腎功能不全者、孕婦及哺乳期婦女。  11.慎用于兒童(對本品較敏感,有用本品后因激發(fā)潛在性感染而死亡者)、老年患者(易發(fā)生毒性反應(yīng))。  12.本品長期應(yīng)用可導(dǎo)致角膜色素沉著及視網(wǎng)膜改變,遇有視力模糊應(yīng)立即做眼科檢查?! ?3.外用軟膏只適用于無破損皮膚表面,忌用于皮膚損傷或開放性創(chuàng)口處?! ?4、在乳汁中也有排出,每天可達(dá)0.5-2.0mg.14歲以下小兒患者一般不宜應(yīng)用此藥,如必須應(yīng)用時(shí)應(yīng)密切觀察,以防止不良反應(yīng)的發(fā)生.

2014-08-28
滕宏飛
滕宏飛 職稱:副主任醫(yī)師
上海第十人民醫(yī)院 普通外科
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問題分析:一般長期服用此藥,主要發(fā)生的不良反應(yīng)中多見的是粒細(xì)胞減少。所以建議在服藥期間注意檢查血常規(guī)。如果發(fā)生減少可以考慮服用升高白細(xì)胞的藥物。非甾體抗炎藥,具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用,其作用機(jī)理為通過對環(huán)氧合酶的抑制而減少前列腺素的合成。制止炎癥組織痛覺神經(jīng)沖動的形成,抑制炎性反應(yīng),包括抑制白細(xì)胞的趨化性及溶酶體酶的釋放等。至于解熱作用,由于作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞,引起外周血管擴(kuò)張及出汗,使散熱增加。這種中樞性退熱作用也可能與在下視丘的前列腺素合成受到抑制有關(guān)。

2014-08-28
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