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怎樣治療阻塞性肺氣腫

已回復(fù)
性別:女 年齡:53歲

病情描述:

我想問一下阻塞性肺氣腫怎么治療最好。患者女,53歲。此前患有哮喘病,此次病情:時常都會有半夜哮喘,白天全身乏力一點(diǎn)也沒有食欲。常常打點(diǎn)滴,藥也一直都沒有停過。這樣下去也不是辦法想治好。

羅丹
羅丹 職稱:住院醫(yī)師
上海華東醫(yī)院 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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問題分析:阻塞性肺氣腫是慢性阻塞性肺病的范疇里的一個病例環(huán)節(jié)。也就是早期是慢性支氣管炎,之后發(fā)展為肺氣腫,然后進(jìn)展會影響呼吸和心血管的功能病隱匿,以慢性支氣管炎為病因者,有多年的咳嗽咳痰史。吸煙者常在晨起床后咳嗽和咳黏液痰。并發(fā)呼吸道感染時痰呈黏液膿性。咳嗽、咳痰癥狀多在冬季加重,翌年氣候轉(zhuǎn)暖時逐漸減輕。病變嚴(yán)重者咳嗽、咳痰長年存在,無冬重夏輕季節(jié)性變化的規(guī)律。肺氣腫患者常有氣急癥狀,早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急,以后發(fā)展到走平路時亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時有氣急,提示肺氣腫相當(dāng)嚴(yán)重。此外尚有疲乏、納差和體重減輕等全身癥狀。急性發(fā)作期并發(fā)呼吸衰竭或右心衰竭可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。肺氣腫患者出現(xiàn)頭痛可能提示 潴留,應(yīng)進(jìn)一步作動脈血?dú)夥治?。低氧血癥者有發(fā)紺,也可繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)可分為兩種類型,當(dāng)然還有不少患者并不符合某一種類型的典型表現(xiàn)。

2014-08-30
鄧麗平
鄧麗平 職稱:主任醫(yī)師
廈門中山醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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問題分析:阻塞性肺氣腫主要繼發(fā)于慢性支氣管炎。引起慢性支氣管炎的病因很多,如吸煙、工廠的化學(xué)氣體、粉塵等,應(yīng)有針對性處理,加強(qiáng)通風(fēng)和個人防護(hù)。肺氣腫患者在冬天易患呼吸道感染,應(yīng)酌情使用抗菌藥物、祛痰劑和支氣管擴(kuò)張劑。阻塞性肺氣腫患者在緩解期仍應(yīng)堅(jiān)持治療以減輕癥狀、防止急性發(fā)作、維護(hù)肺功能和提高生命質(zhì)量。1.改善患者一般狀況提高機(jī)體抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至關(guān)重要,可采取耐寒鍛煉、肌注核酪或卡介苗素等。阻塞性肺氣腫患者由于呼吸負(fù)荷加重,呼吸功能增加,能量消耗增高。但飲食攝入由于氣急、缺氧、右心衰竭或使用藥物等原因不能相應(yīng)增加甚至反而減低,因此常常合并營養(yǎng)不良。故應(yīng)重視營養(yǎng)素的攝入,改善營養(yǎng)狀況。全身運(yùn)動如步行、踏車、活動平板、廣播操、太極拳等不僅增加肌肉活動度,而且也鍛煉呼吸循環(huán)功能。2.呼吸訓(xùn)練保證呼吸道通暢、提高呼吸肌功能、促進(jìn)排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織血液代謝、加強(qiáng)氣體交換效率。3.呼吸肌鍛煉經(jīng)呼吸肌鍛煉,患者膈肌活動度增加,低氧狀態(tài)改善,耐力提高,肺功能顯著改善。

2014-08-30
王亮
王亮 職稱:主治醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院 血液內(nèi)科
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問題分析:該情況可以考慮是肺氣腫

意見建議:肺氣腫是不能根治的,是沒有特效藥的,建議平時注意休息,多飲水,禁煙酒,增強(qiáng)免疫力,預(yù)防感冒,。平時注意吸吸氧,歡迎你的咨詢,祝您早日康復(fù)

2014-08-30
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