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新生兒窒息護理問

已回復
性別:女 年齡:28歲

病情描述:

我的BB因生產(chǎn)時產(chǎn)道窒息,出生后心跳,心率,體溫等都正常,就是面色有點青紫,請問大夫,如何護理?

曲鳳媛
曲鳳媛 職稱:主任醫(yī)師
沈陽市兒童醫(yī)院 小兒康復科
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問題分析:迅速開放氣道,保持呼吸道通暢(1)胎兒娩出后應迅速用吸管清除口、咽、鼻、喉器官中的粘液的異物,吸入羊水發(fā)生窒息的新生兒出生后數(shù)天內仍有羊水從口中溢出,故要特別注意,以防返流器官引起吸入性肺炎,應取側臥位觀察至無分泌物自口腔流出。(2)必要時做喉鏡檢查和氣管插管從氣管中抽取粘液。迅速建立自主呼吸(1)輕度窒息患兒可采用觸摸胎背、指彈足底、手按胸廓等方法刺激患兒恢復自主呼吸。(2)建立有效靜脈通道,保證藥物應用和腎上腺素、碳酸氫鈉、擴容藥物。(3)經(jīng)上述處理仍無自主呼吸者用口對口人工呼吸、胸外心臟按摩,必要時用呼吸機。其他母親護理:做好心理護理,刺激子宮收縮,預防產(chǎn)后出血,選擇適宜的時間告知新生兒情況,搶救時避免大聲喧嘩,以免加重思想負擔。產(chǎn)婦在分娩前估計胎兒娩出后有窒息的危險,應做好復蘇準備,如醫(yī)生、護士、藥品、器械,為搶救創(chuàng)造有利條件。與醫(yī)師配合搶救時應做到遇事不慌,穩(wěn)、準、正確無誤地做到擠、吸、插各步驟,及早建立靜脈通道,提高有效循環(huán)血量。喂養(yǎng):一般正常新生兒出生后半小時內即開始母乳喂養(yǎng),但窒息的患兒應延遲喂養(yǎng),有頻繁呼吸暫停發(fā)作的患兒應暫停喂養(yǎng),因為急于喂奶,隨時會導致窒息發(fā)作而加重腦缺氧,同時應注意喂奶方法,喂奶后應盡量少搬動,頭偏向一側,以防嘔吐引起窒息。保暖:在整搶救過程中必須注意保暖,應在30~32℃的搶救床上進行搶救,維持肛溫36.5~37.0℃。胎兒出生后應立即揩干體表的羊水及血跡,減少散熱,因為在適宜的溫度中新生兒的新陳代謝及耗氧最低,有利于患兒恢復。

2014-08-27
韓穎
韓穎 職稱:副主任醫(yī)師
北大醫(yī)院 小兒神經(jīng)內科
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問題分析:(2)嚴密觀察患兒神志、瞳孔、呼吸、脈搏、心率、尿量、中心靜脈壓,有異常迅速報告醫(yī)師并做相應處理。(3)窒息可引起缺氧腦病,應密切觀察神志、瞳孔、前胸緊張度、四肢肌力、肌強力等。如出現(xiàn)尖叫、抽搐,應警惕新生兒顱內出血。(4)注意患兒嘔吐及大便的性狀、皮膚顏色,觀察有無應急性潰瘍。(5)靜脈點滴嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行,如發(fā)生心衰、肺水腫、腎衰等情況應及時報告醫(yī)師處理。(6)新生兒期尿少癥狀,腎衰臨床上易忽視,故應精神留取尿量,觀察皮膚彈性、有無水腫及體重情況,及時為臨床治療提供依據(jù)。

2014-08-27
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