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新生兒重度貧血怎

已回復(fù)
性別:女 年齡:26歲

病情描述:

新生兒嚴(yán)重貧血會是什么后果現(xiàn)在孩子出生46小時了現(xiàn)在表現(xiàn)體溫高 血壓高肌張力高呼吸急搐

馬麗霜
馬麗霜 職稱:主任醫(yī)師
兒研所 小兒外科
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問題分析:你好!從你的描述來看,孩子很可能存在著顱內(nèi)出血,不知道做了頭顱CT沒有?

2014-08-31
孫劍
孫劍 職稱:主任醫(yī)師
南京兒童醫(yī)院 小兒外科
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問題分析:缺鐵性貧血的四大原因先天性儲鐵不足:母體在孕期患有嚴(yán)重的缺鐵性貧血,幼兒易出現(xiàn)貧血;早產(chǎn)兒,雙胞胎易貧血.另外,母親在生產(chǎn)時,如胎盤血管破裂,失血過多,也會導(dǎo)致孩子貧血.需要量增加:隨小兒體重增加,血容量也在增加,尤其生長發(fā)育快的孩子,血容量增加也快,因此鐵需要量多.如早產(chǎn)兒,雙胞胎,出生低體重兒以及肥胖兒生長速度快,如鐵補(bǔ)充不足就易貧血.飲食因素:食物中攝入鐵量不足,這是發(fā)生缺鐵性貧血的最重要原因.非母乳喂養(yǎng)的小兒或沒有科學(xué)地添加各種輔食的孩子,以及孩子偏食,挑食,厭食,甚至拒食都易發(fā)生缺鐵性貧血.疾病因素:失血性疾病,如腸息肉,鉤蟲病,慢性腹瀉,反復(fù)感染,發(fā)熱,以及喝大量牛奶因腸道過敏而失血都可造成缺鐵性貧血.貧血后果很嚴(yán)重影響發(fā)育:嬰幼兒處于生長最快時期,一旦出現(xiàn)貧血,肌體供氧能力差,胃腸道粘膜細(xì)胞分泌和運(yùn)動功能減退,影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,將加重肌體營養(yǎng)不良.這樣就會對小兒體重及身高的正常發(fā)育構(gòu)成不利影響. 智力發(fā)育障礙:貧血時嬰幼兒腦部供氧不足,必定影響神經(jīng)內(nèi)分泌功能,嚴(yán)重者反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,記憶力減退,學(xué)習(xí)成績下降,智能多較同齡兒低.體重下降:當(dāng)小兒患上缺鐵性貧血后,其最早表現(xiàn)是厭食,體重增長停滯或下降.動作遲鈍:皮膚粘膜逐漸蒼白,以唇,口腔粘膜,甲床最明顯,頭發(fā)枯黃,倦怠乏力,不愛活動或煩躁,對周圍事物不感興趣等癥狀,失去小兒應(yīng)有的活潑.損害免疫力:重者出現(xiàn)口腔炎,舌乳頭萎縮,吸收不良綜合癥,心臟擴(kuò)大或心力衰竭等.患兒易患呼吸道感染,中耳炎等.年長兒童可訴頭昏,耳鳴.缺鐵還會損害免疫系統(tǒng),使幼兒易生病且不易治好;引起體內(nèi)的組織缺氧,而導(dǎo)致幼兒出現(xiàn)呼吸困難,臉色蒼白和頭暈等癥狀.少數(shù)患者可患異食癖,如嗜食泥土,冰,粉筆等.察“顏”觀“色”知貧血察顏:孩子植物神經(jīng)發(fā)育不成熟,看臉色當(dāng)然不可靠,因?yàn)橹参锷窠?jīng)調(diào)節(jié)紊亂,可使面色時而紅潤時而蒼白,采用肉眼觀察指甲,眼睛結(jié)膜,口唇舌質(zhì)等方法較為可靠,苔色淡蒼白,則為貧血.觀色:貧血的小孩常常懶動,精神萎靡,食欲減退等,癥狀的出現(xiàn)和輕重與貧血的程度及發(fā)育快慢有關(guān),貧血越重就越明顯.看結(jié)果:化驗(yàn)結(jié)果是比較可靠的指標(biāo),6 個月~6 歲的小兒血紅蛋白低于110g /升時,就可診斷為缺鐵性貧血.家庭醫(yī)院共防治孕期補(bǔ)血:母親懷孕期間要科學(xué)安排膳食,忌偏食,素食.對各種營養(yǎng)素的需要量應(yīng)隨胎兒的增長而增加,懷孕末期胎兒生長快,應(yīng)多吃豆類,禽蛋,瘦肉,魚及各種新鮮蔬菜和水果以增加蛋白質(zhì),鈣鐵及維生素的攝入,以免造成新生兒貧血,同時補(bǔ)鈣及高維生素C食物有助于鐵的吸收.孕期發(fā)現(xiàn)貧血應(yīng)及時治療,以免影響胎兒體內(nèi)儲存鐵量. 母乳喂養(yǎng):牛奶是營養(yǎng)豐富的食品,但它含鐵量少,且被人體吸收的比率也低.牛奶的鐵含量只有人奶的33%,且鐵的吸收率僅有10%.母乳是嬰幼兒最理想的天然食品,母乳不僅營養(yǎng)豐富,容易被嬰幼兒消化吸收.而且,母乳中含有乳鐵蛋白,有利于嬰幼兒對鐵的吸收,母乳中鐵的吸收率高達(dá)50%,6 個月內(nèi)的嬰幼兒若有足量的母乳喂養(yǎng),可以維持血紅蛋白和鐵在正常范圍內(nèi).添加輔食:嬰幼兒在母乳喂養(yǎng)和利用配方奶粉喂養(yǎng)4~6 月以后,必須認(rèn)真添加輔食,使小兒及時從輔食中獲得鐵,銅,葉酸,維生素B12 等多種營養(yǎng)物質(zhì),保證成長的需求,以防止小兒貧血癥的發(fā)生.對于小兒缺鐵性貧血,西醫(yī)的一般采用鐵劑治療,中醫(yī)則主張用健脾益氣養(yǎng)血的方法來治療.除了藥物治療外,也可采用食療的方法.因?yàn)橹嗅t(yī)所用的許多具有補(bǔ)益功效的藥物,本身就是食物,即所謂的“藥食同源”可以選用薏苡仁,山藥,大棗,花生,蓮子,黑芝麻,赤小豆,龍眼肉,蜂蜜等制成營養(yǎng)食譜. 對早產(chǎn)兒及低體重兒及早(約2月齡)給予鐵劑.對一些體弱多病或生長發(fā)育過快的小兒應(yīng)并定期去醫(yī)院檢測血紅蛋白以便早發(fā)現(xiàn)貧血早治療.嬰幼兒時期許多疾病,如消化不良,長期腹瀉或患有其他胃腸道疾病,腸道寄生蟲病,結(jié)核病等,必然會影響鐵的吸收,出現(xiàn)缺鐵性貧血.另外,小兒如有經(jīng)常流鼻血,痔瘡出血或有潰瘍病,腸息肉,鉤蟲病等容易引起隱性失血的疾病,也易引起鐵流失過多而造成貧血.因此,應(yīng)及時地治療這些疾病.糾正孩子不良的飲食習(xí)慣.嬰兒膳食種類較少,且多為低鐵食品,一般食物鐵的吸收率僅有1%~22%,應(yīng)按時添加含鐵豐富的輔食,或補(bǔ)充鐵強(qiáng)化食品,如鐵強(qiáng)化牛奶,鐵強(qiáng)化食鹽.維生素C,肉類,氨基酸,果糖,脂肪酸可促進(jìn)鐵吸收,可與含鐵食品同時進(jìn)食;茶,咖啡,牛奶,蛋類,麥麩,植酸鹽等抑制鐵吸收,應(yīng)避免與含鐵多的食品同時進(jìn)食.鮮牛奶必須加熱處理后才能喂養(yǎng)嬰兒,以減少因過敏而致的腸道出血.

2014-08-31
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