您的當(dāng)前位置:首頁 > 血液內(nèi)科 > 貧血

胃大部切除術(shù)后貧血

已回復(fù)
性別:男 年齡:45歲

病情描述:

胃大部切除(良性),恢復(fù)進食嗎?

張彥春
張彥春 職稱:主治醫(yī)師
邯鄲市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
向他提問已幫助用戶:434        評價:0

問題分析:一個因潰瘍病而切除了大部分胃的病人,數(shù)年以后,會出現(xiàn)貧血 ,最常見的是缺鐵性貧血 。這是術(shù)后常見又容易忽視的疾病。 多數(shù)胃大部分切除術(shù)是殘胃與空腸的吻合,因而①食物不能直接通過十二指腸(它是鐵吸收的重要場所),這就影響了鐵的吸收;②食物快速地從殘胃中排空,迅速地進入空腸,這也影響了鐵的吸收;③胃分泌胃酸,胃大部分切除術(shù)后,胃酸明顯減少,甚至缺乏,不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收;④殘胃吻合口易發(fā)生淺表性炎癥或糜爛出血而加重貧血。 有人估計胃大部切除術(shù)后的病人,平均每年血紅蛋白下降。所以術(shù)后數(shù)年就會有半數(shù)病人發(fā)生缺鐵性貧血尤其是術(shù)前體內(nèi)貯存鐵已耗凈,或易發(fā)生貧血者。 胃大部切除術(shù)后所發(fā)生的缺鐵性貧血可較長時間服用鐵劑而治愈,有人報告口服鐵劑的成功率可達。應(yīng)該指出口服鐵劑應(yīng)同時加用稀鹽酸合劑。也可先肌肉注射右旋糖酐鐵治療,而后再繼續(xù)口服鐵劑,使血紅蛋白能較快地上升,易為病人所接受。 為減少貧血的復(fù)發(fā),還應(yīng)積極治療殘胃或吻合口的炎癥,定期補充足夠量的的鐵劑或補足體內(nèi)的貯存鐵。 此外少數(shù)胃大部切除的病人因切除大部分胃會使胃粘膜分泌的內(nèi)因子減少或缺乏,可造成巨幼細胞性貧血

2014-08-31
管宇宙
管宇宙 職稱:副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:474        評價:0

問題分析:胃癌是一種常見的惡性腫瘤,好發(fā)年齡正好處于進入長壽的重要“關(guān)口”之際,所以是人類跨入古稀之年的“攔路虎”。   胃癌患者胃大部或全胃切除術(shù)后,既應(yīng)注意營養(yǎng)的補充,同時還必須結(jié)合患者自身對飲食耐受情況及胃容量酌情調(diào)整進食量及種類??傊?,膳食要營養(yǎng)豐富且易消化。   一般情況下,患者應(yīng)遵循以下原則:   因胃癌根治性 切除術(shù)后僅殘留小部分胃或全胃切除后空腸間置代胃,進食容受量比原來明顯減少,只有增加餐數(shù),才能彌補食量不足,滿足機體對營養(yǎng)物質(zhì)的需求。   因此患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,進食時間規(guī)律,定時定量進餐,堅持少食多餐,以每天5--6餐為宜。主食與配菜應(yīng)選軟爛且易于消化的食物。千萬不可暴飲暴食。   術(shù)后初期應(yīng)按照水分、清流、流食、半流、軟食、普食順序進食。流質(zhì)飲食以米湯、蛋湯、菜湯、藕粉為宜,應(yīng)避免會誘使腸脹氣的食物。半流質(zhì)飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、新鮮易消化的食物。   動物性蛋白最好的來源是魚類,因為魚類不僅蛋白質(zhì)含量豐富,氨基酸的組成與相互之間的比值都與人體相近,魚蛋白的利用率可達,魚的脂肪含不飽和脂肪酸較高,且易為人體消化吸收,所以我們鼓勵多食魚類,如黃花魚、鯽魚等。   進普通飲食后應(yīng)多食蔬菜、水果等含纖維素高的食物,以保持大便通暢,促進毒素排泄。

2014-08-31
相關(guān)疾病
推薦醫(yī)院
知名專家
  • 陳文明主任醫(yī)師
    內(nèi)科,血液內(nèi)科
    北京朝陽醫(yī)院
  • 鐘玉萍主任醫(yī)師
    內(nèi)科,血液內(nèi)科
    北京朝陽醫(yī)院
  • 楊光忠主治醫(yī)師
    內(nèi)科,血液內(nèi)科
    北京朝陽醫(yī)院
  • 李利紅主任醫(yī)師
    內(nèi)科,血液內(nèi)科
    北京朝陽醫(yī)院
免費向萬名專家醫(yī)生提問
無需注冊,10分鐘內(nèi)回答
胃大部切除術(shù)后貧血
采納感言
對該回答的感言:
評價
*滿意度:
*評論內(nèi)容:
內(nèi)容不少于20字