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無痛便血怎么回事

已回復(fù)
性別:女 年齡:50歲

病情描述:

無痛性便血可能會(huì)是什么病?

柳德斌
柳德斌 職稱:副主任醫(yī)師
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 心血管外科
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問題分析:便血是一種很常見的消化道疾病癥狀,有的人不以為然。殊不知,便血的最大隱患可能是大腸癌的一種信號(hào)。尤其是上了年紀(jì)的人,千萬不能對(duì)便血掉以輕心。但并不是大便帶血就是患了大腸癌,因?yàn)楸阊梢娪谄渌芏嘞兰膊?,如痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉等。在這些病因中,成人最常見的是痔出血或大腸癌;兒童最常見的則是息肉出血。 1、痔的便血常見是鮮紅的,不與糞便相混而附于糞塊表面;也可表現(xiàn)為大便前后的滴血,嚴(yán)重的是噴射狀,多在大便秘結(jié)時(shí)發(fā)生。 2、肛裂的便血便血量較少,多數(shù)在便紙上發(fā)現(xiàn);大便時(shí)可伴有肛門劇痛,以至患者不敢大便。 3、息肉的便血大便時(shí)無不適感,糞質(zhì)正常,血常附于糞塊表面。 4、大腸癌的便血表現(xiàn)為持續(xù)性、慢性帶粘液血便,與糞便混在一起,便意頻頻,有時(shí)只解出一些血或粘液而無糞便。如果癌腫離肛門越遠(yuǎn),便血發(fā)生率就越低。直腸癌約80%有便血。 大腸癌早期缺乏特異性表現(xiàn),有的病人只表現(xiàn)為大便習(xí)慣性改變和程度不同的便血,因而常常被誤診為痔瘡等。所以,如果有持續(xù)的便血或大便潛血試驗(yàn)陽性者,要作進(jìn)一步的檢查,以排除是否大腸癌引起。

2014-08-31
賈德澤
賈德澤 職稱:副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 神經(jīng)外科
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問題分析:一為鮮紅色多為即時(shí)出血,血液流出血管外很短時(shí)間就經(jīng)肛門隨糞便排出,或便后直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血,顏色鮮紅或紫紅、暗紅,時(shí)間稍久后可以凝固成血塊。鮮血便常于以下疾病: 1、痔瘡:各期內(nèi)痔和混合痔均可引起大便出血,一般為糞便附有鮮血或便后滴血。 2、直腸息肉:為無痛性大便出血。排便時(shí)出血,排便結(jié)束后停止,量多少不等,一般血液不與糞便相混,或息肉位置高、數(shù)量多,也可也糞便相混。 3、直腸脫垂:久病后可有排便時(shí)出血。 二為膿血便即排出的糞便中既 有膿液,也有血液,血液外觀較稀薄,有時(shí)含有大量黏液。膿血便或含有黏液的血便,往往見于直腸或結(jié)腸內(nèi)的腫瘤及炎癥。以下是幾種常見疾?。?1、直腸癌:血色較新鮮或暗紅色,糞便中可有黏液,往往血液、黏液、糞便三者相混。 2、結(jié)腸癌:隨病程延長逐漸出現(xiàn)大便出血,多為含有膿液或黏液的血便,血色較暗。 3、潰瘍性結(jié)腸炎:黏液便或膿血便,同時(shí)伴有左下腹痛或下腹疼痛。 三為黑便是指大便呈黑色或棕黑色,又稱為柏油便,為上消化道出血最常見的癥狀之一。上消化道出血時(shí)主要表現(xiàn)為黑便,往往伴有嘔血、心悸、乏力、貧血等其他癥狀體征。若出血量較少,而且速度較慢,血液在腸內(nèi)停留時(shí)間較長,由于腸液的作用排出的大便即為黑色;若出血量較多,在腸內(nèi)停留時(shí)間較短,則排出的血液呈暗紅色;出血量特別大,而且很快排出時(shí)也可呈鮮紅色。

2014-08-31
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