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在生障礙性貧血

已回復(fù)
性別:女 年齡:32歲

病情描述:

再生性障礙貧血,能治得好嗎,要是不治可以活多久,如果完全治好要多少錢?再生性障礙貧血吃什么?

劉庭波
劉庭波 職稱:主任醫(yī)師
福建協(xié)和醫(yī)院 血液內(nèi)科
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問題分析: 1.一般治療  避免誘發(fā)因素,勿用抑制骨髓的藥物,不用非甾體類抗炎藥.重型病人加強(qiáng)隔離,注意皮膚,口腔,外陰衛(wèi)生,感染時(shí)加強(qiáng)抗炎治療;血紅蛋白<60~70g/L,有心肺功能不全的病人可考慮輸紅細(xì)胞懸液;有嚴(yán)重出血時(shí)輸血小板懸液.  2.藥物治療 ?。?) 雄激素:大劑量雄激素可以刺激骨髓造血,為治療慢性再障首選藥物,其發(fā)生療效時(shí)間常在服藥2-3月后.目前常用的品種及劑量如下,可任選一種.  丙酸睪丸酮 50~100mg/d,肌內(nèi)注射,6月以上;司坦唑(康力龍)2~4mg,每天3次,1~2年;大力補(bǔ)(17-去氫甲基睪丸酮)15~30mg/d,6月以上;安雄40~80mg,每天3次;達(dá)那唑0.4~0.8/d,6月以上.  合成雄激素的副作用主要是肝損害和水鈉潴留,兒童則有骨骼成熟加速,須和腎上腺皮質(zhì)激素合用.通常康力龍等口服藥物的肝毒性較丙睪大,而雄性化作用較后者輕.雄激素副作用為可逆性,隨藥物減量或停用可減輕和消失,未發(fā)現(xiàn)有晚期并發(fā)癥.

2014-09-02
陳洪云
陳洪云 職稱:主治醫(yī)師
大連市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:421        評(píng)價(jià):0

問題分析:凡有可能引起骨髓損害的物質(zhì)均應(yīng)設(shè)法去除,禁用一切對(duì)骨髓有抑制作用的藥物.積極做好個(gè)人衛(wèi)生和護(hù)理工作.對(duì)粒細(xì)胞缺乏者宜保護(hù)性隔離,積極預(yù)防感染.輸血要掌握指征,準(zhǔn)備做骨髓移植者,移植前輸血會(huì)直接影響其成功率,尤其不能輸家族成員的血.一般以輸入濃縮紅細(xì)胞為妥.嚴(yán)重出血者宜輸入濃縮血小板,采用單產(chǎn)或HLA相合的血小板輸注可提高療效.反復(fù)輸血者宜應(yīng)用去鐵胺排鐵治療.

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