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再生障礙性貧血護理要點

已回復
性別:男 年齡:32歲

病情描述:

再生障礙性貧血是什么???如何才能治好?骨髓增生重度減低(V)全片未見巨核細胞,淋巴細胞占?。矗福ァ」撬杌顧z:造血細胞減少,脂肪組織增生,間質(zhì)有水腫

陳楓
陳楓 職稱:副主任醫(yī)師
重慶新橋醫(yī)院 腎病內(nèi)科
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問題分析:再生障礙性貧血是多種病因引起的造血障礙,導致紅骨髓總?cè)萘繙p少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征.包括病因治療,支持療法和促進骨髓造血功能恢復的各種措施.慢性型一般以雄激素為主,輔以其他綜合治療,經(jīng)過長期不懈的努力,才能取得滿意療效,不少病例血紅蛋白恢復正常,但血小板長期處于較低水平,臨床無出血表現(xiàn),可恢復輕工作.急性型預(yù)后差,上述治療常無效,診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細胞球蛋白等治療. ?。ㄒ唬┲С织煼?凡有可能引起骨髓損害的物質(zhì)均應(yīng)設(shè)法去除,禁用一切對骨髓有抑制作用的藥物.積極做好個人衛(wèi)生和護理工作.對粒細胞缺乏者宜保護性隔離,積極預(yù)防感染.輸血要掌握指征,準備做骨髓移植者,移植前輸血會直接影響其成功率,尤其不能輸家族成員的血.一般以輸入濃縮紅細胞為妥.嚴重出血者宜輸入濃縮血小板,采用單產(chǎn)或HLA相合的血小板輸注可提高療效.反復輸血者宜應(yīng)用去鐵胺排鐵治療.

2014-09-07
毛薇
毛薇 職稱:副主任醫(yī)師
宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
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問題分析:再生障礙性貧血是由于多種病因引起骨髓造血組織顯著萎縮,血細胞生成全部減少而引起的一組綜合征。   再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn),中醫(yī)學典籍中歸屬于“血虛”范疇。再生障礙性貧血,以血虛為主證,依據(jù)中醫(yī)學的基本理論辨證論治,在醫(yī)生的指導下合理用藥為佳。   氣血兩虛型   臨床表現(xiàn):起病緩慢,證見疲乏無力,心悸氣短,頭暈眼花,面色少華,唇甲淡白,舌質(zhì)淡,苔薄白、偶有鼻衄,肌衄、牙衄,時多時少,脈弦尺脈無力。   基本治法:益氣養(yǎng)血。   基本方藥:生曬參3克,炙黃芪15克,肉桂(后下)1.5克,地黃,茯苓、菟絲子、制首烏各12克,當歸、白術(shù)、白芍各9克,五味子6克,大棗7枚。   隨證加減:有鼻衄、牙衄時,去肉桂,加側(cè)柏葉12克,藕節(jié)炭15克。有肌衄時,去肉桂,加旱蓮草、連翹各12克。   心脾內(nèi)虛型   臨床表現(xiàn):證見面色虛黃,心悸乏力,失眠多夢,自汗盜汗,腹脹便溏,腰酸腿軟,咽干口燥,舌質(zhì)淡舌尖紅,苔薄脈弦數(shù)或細數(shù),時有肌衄牙衄。生育期女性月經(jīng)不調(diào)。基本治法:補血寧心。   基本方藥:生曬參3克,炙黃芪15克,白術(shù)、當歸、茯神、半夏曲、山萸肉、補骨脂各9克,酸棗仁、龍眼肉、柏子仁各12克,大棗7枚。   隨證加減:咽干口燥甚者,加生脈飲,每次1支,日服3次。腹脹甚者,加廣木香、陳皮各6克。

2014-09-07
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