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再性貧血

已回復(fù)
性別:女 年齡:23歲

病情描述:

再障貧血有什么方法可以治愈嗎?骨髓移植效果怎么樣?骨髓移植需要多少錢?

葉啟寶
葉啟寶 職稱:主治醫(yī)師
合肥市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
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問題分析:再生障礙性貧血是由多種病因所引起的骨髓造血組織明顯減少, 導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭的綜合征. 現(xiàn)在認(rèn)為本病可能不是一個獨立疾病,而是代表一組綜合征 西藥 1.雄激素:治療時間最低不少于3—6個月,有效病例一般于用藥后3—4個月方可出現(xiàn)病情改善.此類藥物可使患者男性化,但停藥后可消失,約有近一半的患者會有肝功能損害. (1)丙酸睪酮;每次50—100mg,一日1次,肌肉注射. (2)苯丙酸諾龍:每次25mg,一日1次,肌肉注射. (3)去氫甲基睪丸酮:每次5—10mg,一日口服2—3次.病情控制后改為維持量,一日5—10mg. (4)吡唑甲氫龍(康力龍);每次2—4mg,一日口服3次. 2.腎上腺糖皮質(zhì)激素:可改善造血微環(huán)境及免疫抑制作用,但對多數(shù)干細(xì)胞無刺激作用.個別病人用后貧血減輕,但多數(shù)病人效果不明顯. (1)潑尼松:每日口服20.40mg,分3次口服.口服4—6周或間斷用藥.2個月仍無效者應(yīng)停藥,有效者延長應(yīng)用時間,維持量為每日10—15mg. (2)潑尼松龍:大劑量沖擊療法,前3天按每千克體重用藥20mg,靜脈滴注,后4天各用10mg,5mg,2mg,1mg,再用每日每千克體重1mg維持30天. 3.神經(jīng)興奮劑及血管擴張劑:對于慢性再生障礙性盆血患者可采用神經(jīng)興奮劑或血管擴張劑,以改善造血調(diào)節(jié)及骨髓造血微環(huán)境. (1)硝酸土的寧:每周肌肉注射5日,然后休息2日.劑量依次為,1mg,2mg,3mg,3mg,4mg,直至緩解. (2)一葉秋堿:每次8mg,一日1次,肌肉注射.如無不良反應(yīng),一周后可增加劑量至每次16mg,一日1次,肌肉注射.療程宜持續(xù)至6個月以上. (3)東莨菪堿:每次20mg,一日1次,肌肉注射. 6.抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG):適用于急性再生障礙性盆血.每次15—20mg加氫化可的松0.1g,溶于5%葡萄糖注射液500m1中靜脈滴注(用藥前應(yīng)做皮試),滴速每分鐘5—10滴,觀察15分鐘,如無反應(yīng)可增加滴速,一日1次,連用5天,間歇2—3周,可再重復(fù)用藥1次.用藥后反應(yīng)根據(jù)病情需要輸注新鮮血液或血小板混懸液. 7.胸腺肽加吡唑甲氫龍:適用于慢性再生障礙性盆血.胸腺肽每日6mg,皮試后肌肉注射,用藥1個月;吡唑甲氫龍每次2—3mg,一日口服2—3次,用藥6個月以上. 8.普萘洛爾:每次口服10mg,一日3次,可逐漸增加用量至每次30—50mg,一日3次. 9.銅蛋白:每次15—45mg,靜脈滴注,一日1次,同時加用氫化可的松. 10.碳酸鋰:本品對造血系統(tǒng)有興奮作用,每次口服0.3g,一日3次,7—10天為一 療程. 11.氯化鉆:鉆劑能興奮骨髓制造紅細(xì)胞的作用,適用于兒童再生障礙性盆血或脾切后療效欠佳者.每次20—50mg,一日3次. 12.左旋咪唑:每次50m8,一日口服3次.本品與其他藥物合用可提高療效. 13.利血生:每次20mg,一日口服3次,1個月為一療程. 14,多抗甲素口服液;每次口服10ml,一日3次.1個月為一療程. 15.對癥治療:血紅蛋白在每升60g以下者應(yīng)考慮輸血治療;有明確感染者應(yīng)及時應(yīng)用廣諾抗生素. 二,可選用的中成藥 1.明虛型: (1)左歸丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服. (2)六味地黃丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服. (3)知柏地黃丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或濃縮丸每次8丸,一日2—3次,空腹溫開水送服.

2014-09-06
張鵬飛
張鵬飛 職稱:副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:453        評價:0

問題分析:再障貧血有什么方法可以治愈嗎?骨髓移植效果怎么樣 再障性貧血的治療 1,對癥治療:貧血嚴(yán)重時可發(fā)生心力衰竭,應(yīng)靜臥,吸氧及強心治療.若發(fā)生鼻衄給予局部止血或輸血小板. 2,去除病因:應(yīng)仔細(xì)詢問病史,盡量去除引起“再障”的有害因素. 3,藥物治療:對先天性純紅再障可用強的松治療.發(fā)病3個月以內(nèi)者反應(yīng)較好.對慢性輕,中度貧血可用雄激素治療,如丙酸睪丸酮,康力隆等. 4,替代療法:貧血嚴(yán)重時,輸血可維持生命和爭取治療時限. 5,脾切除:一般病例切除無效,對骨髓再生活躍,網(wǎng)織紅細(xì)胞稍高或有溶血指征者有一定療效. 6,中藥治療,是目前治療再障最有希望的方法,通過多年來科研工作者的努力和現(xiàn)代醫(yī)藥科技的支持,不需要特殊的設(shè)備和昂貴的費用,因而傳統(tǒng)中藥治療再障已經(jīng)越來越受到患者的青睞. 7,骨髓移植:這是目前治療“再障”較有希望的方法之一

2014-09-06
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