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什么是梅毒?癥狀表現(xiàn)有哪些呢?

已回復(fù)
性別:男 年齡:

病情描述:

我也不知道我為什么會患上梅毒病,所以來這里問問專家什么是梅毒,它的原因是什么?癥狀表現(xiàn)有哪些?

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什么是梅毒?癥狀表現(xiàn)有哪些呢?

李群
李群 職稱:護(hù)士
婦產(chǎn)科綜合
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問題分析:梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種全身性慢性性傳播疾病,幾乎可侵犯全身各器官,并產(chǎn)生多種多樣的癥狀和體征,也可以很多年無癥狀而呈潛伏狀態(tài)。 梅毒的傳染源是梅毒患者,其傳播途徑有:①性接觸,此為主要的傳染途徑。②胎傳,即患梅毒的孕婦可以通過胎盤使胎兒受染。③其他,少數(shù)可以通過性接觸以外的途徑受傳染,如接吻、哺乳;接觸有傳染性損害病人帶菌的日常用品(如衣服、毛巾、剃刀、餐具及煙嘴等)也可傳染。此外,輸血也可致成感染。 (1)分類 ①后天梅毒 a.早期梅毒(病期少于2年) 一期:硬下疳。 二期:早發(fā)梅毒疹、復(fù)發(fā)梅毒疹、粘膜梅毒、骨關(guān)節(jié)梅毒、眼梅毒。 早期潛伏梅毒。 b.晚期梅毒(病期超過2年) 良性梅毒:皮膚、粘膜、骨、眼等。 內(nèi)臟梅毒:心血管、肝臟。 神經(jīng)梅毒。 晚期潛伏梅毒。 ②先天梅毒(胎傳梅毒) a.早期梅毒(小于2歲) b.晚期梅毒(超過2歲) 良性梅毒(皮膚、粘膜、骨眼等). 心血管梅毒。 神經(jīng)梅毒。 潛伏梅毒。 (2)臨床表現(xiàn) ①一期梅毒 有不潔性交史,潛伏期2-4周。皮損多為單個結(jié)節(jié),暗紅色,表面糜爛、觸之堅(jiān)實(shí),好發(fā)于外生殖器,少數(shù)見于肛門、口唇及其他部位,伴近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大。 實(shí)驗(yàn)室檢查:暗視野檢查梅毒螺旋體陽性,梅毒血清學(xué)反應(yīng)在4周后常為陽性。 ②二期梅毒 不潔性交史,硬下疳史,病期小于2年??捎邪l(fā)熱、乏力、頭痛、納差、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。皮損為多樣性,包括斑疹、丘疹、斑丘疹。常泛發(fā),對稱,有輕度浸潤,不癢。掌跖常有環(huán)狀脫屬性斑疹,皮損常呈紅銅色,粘膜可受累,外陰、肛門常伴發(fā)扁平濕疣。 頭發(fā)可呈蟲蛀樣脫落,淺表淋巴結(jié)腫大。還可伴發(fā)眼、骨關(guān)節(jié)等損害。未經(jīng)治療可復(fù)發(fā);其皮損特點(diǎn)數(shù)目少,分布局限,常為面部及上肢。 實(shí)驗(yàn)室檢查:暗視野檢查,扁平濕疣粘膜及潮濕丘疹處可以查到梅毒螺旋體,梅毒血清試驗(yàn)陽性。 ②晚期梅毒 有不潔性交及早期梅毒史。 皮膚粘膜梅毒: 結(jié)節(jié)-梅毒疹:為前額、臂、四肢處的皮下結(jié)節(jié),紅銅色,可自然消失或形成淺潰瘍,愈合后留下瘢痕, 樹膠腫:為皮下結(jié)節(jié)或浸潤性斑塊,中心逐漸軟化,發(fā)生邊緣整齊的潰瘍,有樹膠狀分泌物,多見于四肢伸側(cè)、頭部、胸骨及臀部等處。 近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié):發(fā)生于髖、肘、膝及坐骨關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)附近的結(jié)節(jié)。 骨梅毒:以骨膜炎多見,其次為骨髓炎及骨梅毒瘤。 眼梅毒:少數(shù)發(fā)生虹膜睫狀體炎,視網(wǎng)膜炎及角膜炎。 心血管梅毒:梅毒性主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄等。 神經(jīng)梅毒:無癥狀神經(jīng)梅毒、腦膜血管梅毒、腦實(shí)質(zhì)梅毒(脊髓癆、麻痹性癡呆)。 其他內(nèi)臟器官梅毒,可累及肝、腎、肺或胃腸道及眼部等處。 實(shí)驗(yàn)室檢查:非持異性試驗(yàn)大多陽性,也可陰性。特異性實(shí)驗(yàn)為陽性。腦脊液檢查白細(xì)胞與蛋白量增加,VDRL試驗(yàn)陽性。 潛伏梅毒,無臨床癥狀,血清反應(yīng)陽性,腦脊液陰性。 ④先天梅毒(胎傳梅毒) 是胎兒在母體內(nèi)通過血源途徑感染所致。 早期先天梅毒:患兒瘦小,早期癥狀為鼻炎、聲音嘶啞、吞咽困難、皮損多可顯多形性如梅毒性天皰瘡,在潮濕部位如肛周可出現(xiàn)扁平濕疣樣損害,在口角、鼻孔及肛周有特征性的放射狀瘢痕,也可有脫發(fā)、甲溝炎、指炎、長骨軟骨炎、肝脾腫大、貧血、血小板減少等表現(xiàn)。 晚期先天梅毒(大于2歲):臨床表現(xiàn)為兩組。 a.永久性標(biāo)記,無浮動性,即前額圓凸、佩刀脛、胡氏齒、桑椹齒、馬鞍鼻、胸鎖關(guān)節(jié)骨質(zhì)肥厚。 b.活動性損害:實(shí)質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、關(guān)節(jié)積液、鼻或腭樹膠腫。 先天潛伏梅毒:先天梅毒未經(jīng)治療,無臨床癥狀,血清反應(yīng)陽性。 實(shí)驗(yàn)室檢查:早期皮膚與粘膜損害查到梅毒螺旋體,梅毒血清試驗(yàn)陽性。 (3)治療 ①早期梅毒(一期、二期、少于2年的潛伏梅毒)。 口服梅菌多克素素片 ②病期超過2年的梅毒(晚期梅毒、粘膜、骨骼梅毒,超過2年的潛伏梅毒),二期復(fù)發(fā)梅毒。 梅菌多克素素片或青霉素 ②心血管梅毒不用芐星青霉素,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,以避免因吉海反應(yīng)造成病情加劇或死亡。 ④神經(jīng)梅毒

2014-05-16
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