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紅斑狼瘡要做哪些檢查?

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性別:男 年齡:36歲

病情描述:

最近有位同事一直不舒服,有盤狀紅斑、水腫、肌痛、嗜酸性粒細(xì)胞增多、食欲不振、壓痛,在醫(yī)院醫(yī)生鑒定說是患了紅斑狼瘡。

曾經(jīng)的治療情況:

吃藥

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紅斑狼瘡要做哪些檢查?

王越 職稱:醫(yī)師
婦產(chǎn)科綜合
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問題分析及建議:你好,如果是紅斑狼瘡要做這些檢查:(1) 血常規(guī)檢查:血色素、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板。 在血液系統(tǒng)受累的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中,可有溶血性貧血,失血性貧血,個別有缺鐵性貧血, 紅細(xì) 胞減少,血紅蛋白減少,血小板減少,在使用較大劑量糖皮質(zhì)激素治療的患者,白細(xì)胞 數(shù),中性粒細(xì)胞可中度升高。(2) 尿常規(guī)檢查 系統(tǒng)性紅斑狼瘡有腎臟受累時,患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、白細(xì)胞尿和管型,腎功能不全時,尿濃縮功能下降,尿密度降低甚至固定,內(nèi)生肌酐清除率下降。
(3) 血液生化檢查: 活動期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者幾乎 100% 有血沉增快,但血沉高低并不代表疾病的嚴(yán)重性,部分患者,特別是病程較長的患者,即使病情處于緩解期或長期穩(wěn)定狀態(tài),血沉仍然較高。(4) 自身抗體檢查 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者存在多種自身抗體 , 如 : 抗核抗體( ANA )抗 ds-DNA 抗體、抗SM抗 體、抗 RNP 抗體、抗 Ro/SSA抗體、抗 La/SSB 抗體、狼瘡細(xì)胞、抗核糖體 RNP 抗體、類風(fēng) 濕因子、抗組蛋白抗體、抗 Ku 抗體、抗 U 抗體、抗器官特異性抗體等等。其中抗ds-DNA 抗 體,抗 SM 抗體具有診斷特異性。(5) 心電圖 有心肌病變,肺動脈高壓病變,心包炎或電解質(zhì)失調(diào)時,心電圖有相應(yīng)的異常改變。(6) 放射線檢查 X 線可檢查出系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的心包炎,胸膜炎,肺炎,肺部感染,肺出血,關(guān)節(jié)炎; CT掃描和核磁共振檢查對神經(jīng)系統(tǒng)、心、肺、縱膈、腹部、盆腔、脊柱關(guān)節(jié)病變均有診斷 或鑒別診斷價值。(7) 超聲波檢查 超聲波對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的漿膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴結(jié)腫大,膽囊、胰腺、腎臟 ,泌尿道、子宮、前列腺病變均有指導(dǎo)意義,也可做血管炎的檢查。腎臟穿刺檢查對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的確診率達(dá) 100% ,即使臨床 上沒有出現(xiàn)腎臟異常,但腎臟活體組織檢查也會發(fā)現(xiàn)異常。其他如 : 肝、肺、胃腸、周圍神經(jīng)、肌肉、滑膜等活體組織檢查均有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診斷。
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2013-11-12
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