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兩年前有患腎病綜合,一年后尿蛋白正常,

已回復
性別:男 年齡:17歲

病情描述:

兩年前有患腎病綜合,一年后尿蛋白正常,現在有點上火,能用紅霉素軟膏么?

陳海燕
陳海燕 職稱:主治醫(yī)師
鄭州第一人民醫(yī)院 內分泌科
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問題分析:可以糖皮質激素(下面簡稱激素)用于腎臟疾病,主要是其抗炎作用。它能減輕急性炎癥時的滲出,穩(wěn)定溶酶體膜,減少纖維蛋白的沉著,降低毛細血管通透性而減少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎癥中的增生反應,降低成纖維細胞活性,減輕組織修復所致的纖維化。糖皮質激素對疾病的療效反應在很大程度上取決于其病理類型,微小病變的療效最為迅速和肯定。使用原則和方案一般是:①起始足量:常用藥物為潑尼松,口服8周,必要時可延長至12周;②緩慢減藥;足量治療后每2~3周減原用量的10%,當減至20mg/d左右時癥狀易反復,應更加緩慢減量;③長期維持:最后以最小有效劑量再維持數月至半年。激素可采取全日量頓服或在維持用藥期間兩日量隔日一次頓服,以減輕激素的副作用。水腫嚴重、有肝功能損害或潑尼松療效不佳時,可更換為潑尼松龍口服或靜脈滴注。根據患者對糖皮質激素的治療反應,可將其分為“激素敏感型”(用藥8~12周內NS緩解)、“激素依賴型”(激素減藥到一定程度即復發(fā))和“激素抵抗型”(激素治療無效)三類,其各自的進一步治療有所區(qū)別。長期應用激素的患者可出現感染、藥物性糖尿病、骨質疏松等副作用,少數病例還可能發(fā)生股骨頭無菌性缺血性壞死,需加強監(jiān)測,及時處理。

2014-09-16
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