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貧血

已回復(fù)
性別:女 年齡:52歲

病情描述:

醫(yī)生你好,我六月份體檢查出有貧血,血紅蛋白90,人沒有什么不舒服,后來我也查了隱血試驗(yàn),陰性的,最近查了也沒有什么變化,我還要什么查才能找到原因,謝謝?。?!

駱宜茗
駱宜茗 職稱:副主任醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血液內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:412        評(píng)價(jià):0

問題分析:貧血的原因包括:1.造血的原料不足,如鐵元素?cái)z入不足導(dǎo)致的缺鐵性貧血,2.血紅蛋白合成障礙,如葉酸,維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼紅細(xì)胞性貧血;3.血細(xì)胞形態(tài)改變,如基因突變導(dǎo)致的鐮刀形貧血癥;4.各種原因?qū)е碌脑煅杉?xì)胞損傷,如再生障礙性貧血貧血;5.頻繁或者過量出血、失血而導(dǎo)致的貧血,6.各種原因?qū)е碌募t細(xì)胞破壞而致的貧血。

意見建議:宜從紅細(xì)胞的大小入手,可先粗略地觀察血片上的紅細(xì)胞直徑,若多數(shù)小于5um,或紅細(xì)胞大小不均,可能是缺鐵性貧血,進(jìn)一步測(cè)定血清鐵盒作骨髓鐵染色檢查。若血清鐵含量降低,骨髓細(xì)胞外鐵盒鐵粒幼細(xì)胞稀少或缺失,可確定為缺鐵性貧血,再查缺鐵的原因;若血清鐵、骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞都增多,則可能是維生素B6缺乏所至。如紅細(xì)胞直徑以大于5um的居多,則可能是大細(xì)胞正色素性或大細(xì)胞高色素性貧血,進(jìn)一步測(cè)定血漿維生素B12含量,取得佐證。

2014-09-15
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