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你好我是一名醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，我想請(qǐng)問(wèn)一下

已回復(fù)
性別：男 年齡：21歲

病情描述：

你好我是一名醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，我想請(qǐng)問(wèn)一下你們重癥肌無(wú)力的定義好嗎，謝謝了哈，這些定義書(shū)上都很少會(huì)提到，所以請(qǐng)你們?cè)敿?xì)的告訴我，這很利于我的學(xué)習(xí)，急呀。謝謝了哈

想得到什么幫助：

重癥肌無(wú)力的定義

逯華兵
逯華兵 職稱：醫(yī)師
109醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：26392        評(píng)價(jià)：6

問(wèn)題分析：您好：重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉傳遞障礙的獲得自身免疫性疾病，臨床特征為部分或全部骨骼肌易于疲勞，通常在活動(dòng)后加重，呈波動(dòng)性機(jī)為力，具有活動(dòng)后加重、休息后減輕。晨輕暮重臨床表現(xiàn)：女性多于男性。誘因可以有感染、精神創(chuàng)傷、過(guò)度疲勞等因素引起。起病隱匿常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是一側(cè)或兩側(cè)眼外肌肉麻痹如眼瞼下垂、斜視、復(fù)視。重者眼球運(yùn)動(dòng)明顯受限。眼球活動(dòng)受限可出現(xiàn)復(fù)視。重者眼球固定不動(dòng)。眼內(nèi)肌一般不受影響，瞳孔反射多正常。10歲以下小兒多眼肌受限。臨床特點(diǎn)：受累肌肉呈病態(tài)疲勞，連續(xù)收縮后發(fā)生嚴(yán)重肌肉無(wú)力通常在活動(dòng)后加重，休息后減輕。晨輕暮重。受累肌肉常明顯局限于一組，常因面肌、咽部肌肉受累出現(xiàn)表情動(dòng)作困難、閉眼和牙齒無(wú)力。以及溝音障礙、飲水反咳、吞咽困難、聲音嘶啞等。頸部肌肉受損可出現(xiàn)抬頭困難，肢體無(wú)力很少單獨(dú)出現(xiàn)，一般上肢重于下肢、近端重于遠(yuǎn)端等。呼吸肌和膈肌受累可出現(xiàn)咳嗽無(wú)力、呼吸困難、重癥可因呼吸麻痹和繼發(fā)吸入性死肺炎亡?？煞譃橐韵聨仔停孩裥脱奂⌒?ⅡA型輕度全身型，進(jìn)展緩慢無(wú)危像?？珊喜⒀鄄考∪馐芾邸?duì)藥物敏感，ⅡB中度全身型，骨骼肌和延髓肌肉嚴(yán)重受累，無(wú)危險(xiǎn)，藥物不敏感。Ⅲ重癥急進(jìn)型癥狀危重，進(jìn)展迅速、在數(shù)周和數(shù)月內(nèi)達(dá)到高峰藥效差，胸腺瘤高發(fā)，需要做氣管切開(kāi)。等Ⅳ遲發(fā)重癥型，癥狀同Ⅲ，但從ⅡA、ⅡB經(jīng)2年進(jìn)展期發(fā)展而來(lái)。2其他分型：新生兒表現(xiàn)吸允困難、哭聲無(wú)力、肢體癱瘓、特別是呼吸功能不全的癥狀。生后48小時(shí)出現(xiàn)癥狀，持續(xù)數(shù)日和數(shù)周。癥狀逐步改善和完全消失。血漿置換可以治療嚴(yán)重呼吸功能不全。

2014-05-27
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