問題分析:間質(zhì)性腎炎,又稱腎小管間質(zhì)性腎炎,是由各種原因引起的腎小管間質(zhì)性急慢性損害的臨床病理綜合征。臨床常分為急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎。急性間質(zhì)性腎炎以多種原因?qū)е露虝r(shí)間內(nèi)發(fā)生腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、間質(zhì)水腫、腎小管不同程度受損伴腎功能不全為特點(diǎn),臨床表現(xiàn)可輕可重,大多數(shù)病例均有明確的病因,去除病因、及時(shí)治療,疾病可痊愈或使病情得到不同程度的逆轉(zhuǎn)。慢性間質(zhì)性腎炎腎炎病理表現(xiàn)以腎間質(zhì)纖維化、間質(zhì)單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)和腎小管萎縮為主要特征。
問題分析:幼兒間質(zhì)性腎炎治療建議:1.一般治療去除病因,控制感染、及時(shí)停用致敏藥物、處理原發(fā)病是間質(zhì)性腎炎治療的第一步。2.對(duì)癥支持治療糾正腎性貧血、電解質(zhì)、酸堿及容量失衡,血肌酐明顯升高或合并高血鉀、心衰、肺水腫等有血液凈化指征者,臨床應(yīng)及時(shí)行血液凈化治療,急性間質(zhì)性腎炎可選用連續(xù)性血液凈化治療。進(jìn)入尿毒癥期者,如條件允許,可行腎移植治療。(1)促進(jìn)腎小管再生 冬蟲夏草有促進(jìn)腎小管上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)、提高細(xì)胞膜的穩(wěn)定性、增強(qiáng)腎小管上皮細(xì)胞耐受缺氧等作用,對(duì)小管間質(zhì)性腎炎有一定治療。(2)免疫抑制劑 自身免疫性疾病、藥物變態(tài)反應(yīng)等免疫因素介導(dǎo)的間質(zhì)性腎炎,可給予激素及免疫抑制劑治療。