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新生兒窒息,吸入胎糞肺炎,缺氧輕中度腦傷

已回復(fù)
性別:男 年齡:3歲

病情描述:

小時(shí)寶寶11月9號(hào)晚8點(diǎn)出生,孕35+4周,頭位平產(chǎn),人工破膜.體重2350g.娩出時(shí)膚色灰白窒息,搶救后哭出一聲,Apgar評(píng)分:出生時(shí)3分,5分鐘后5分-8.回憶分娩前2天有胎動(dòng)異常,9月8號(hào)晚10點(diǎn)出現(xiàn)陣痛,9號(hào)早8點(diǎn)到醫(yī)院,醫(yī)生說(shuō)胎位和胎心音正常,等待平產(chǎn),到9號(hào)晚6點(diǎn)多,我發(fā)現(xiàn)宮縮時(shí)能看到胎頭,叫醫(yī)生,醫(yī)生剛好下班,就1個(gè)值班醫(yī)生來(lái)看過(guò)后說(shuō):時(shí)候沒(méi)到,在等.到晚上8點(diǎn)來(lái)了幾個(gè)醫(yī)生剪開(kāi)陰道口產(chǎn)出.產(chǎn)出后醫(yī)生要求轉(zhuǎn)院,后經(jīng)近3個(gè)小時(shí)輾轉(zhuǎn)住進(jìn)六安人民醫(yī)院小兒重癥監(jiān)護(hù)科,轉(zhuǎn)院途中120車(chē)較簡(jiǎn)陋,寶寶簡(jiǎn)單吸氧.

曾經(jīng)的治療情況:

出生后約13小時(shí),發(fā)現(xiàn)反映興奮,易激怒,給白蛋白治療.約30小時(shí)后出現(xiàn)顫抖,胃出血,胸片檢查肺吸入較多胎糞,繼續(xù)治療.約60小時(shí)發(fā)現(xiàn)肌張力下降,原始反應(yīng)減弱,約86小時(shí)檢查未見(jiàn)加重,也無(wú)好轉(zhuǎn).約100小時(shí)后檢查呼吸好轉(zhuǎn),胃可少量進(jìn)乳,有殘留,消化差,肌張力和反應(yīng)未見(jiàn)好轉(zhuǎn),也未加重.到目前主要給白蛋白營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,預(yù)防腦出血,未見(jiàn)高壓氧治療.

想得到什么幫助:

想知道寶寶的腦損傷在什么程度?有多大機(jī)率留下后遺癥?是否要求高壓氧治療?六安人民醫(yī)院小兒重癥監(jiān)護(hù)科水平怎么樣?附近有好的治療新生兒缺氧性腦損傷的醫(yī)院?jiǎn)?我們第一次做父母,焦急萬(wàn)分,懇請(qǐng)指教,不勝感激!

孫紅英
孫紅英 職稱(chēng):主治醫(yī)師
威縣人民醫(yī)院 兒科綜合
向他提問(wèn)已幫助用戶:88        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:寶寶主要是早產(chǎn)、新生兒中重度窒息伴有腦損傷,治療上需要營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療,這樣孩子20%的可能會(huì)留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

意見(jiàn)建議:孩子缺氧缺血性腦病的程度還要根據(jù)CT及神經(jīng)系統(tǒng)綜合征狀診斷,高壓氧一般要求孩子體重2.5kg以上,病情平穩(wěn)了可以高壓氧治療。

2014-11-27
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