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乙肝 陽總膽紅素和間接膽紅素偏高!

已回復
性別:女 年齡:26歲

病情描述:

乙肝 陽,總膽紅素和間接膽紅素偏高,其他肝功能的項目屬于正常~:

胡大榮
胡大榮 職稱:主任醫(yī)師
北京軍區(qū)總醫(yī)院 肝病科
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問題分析:總膽紅素偏高是怎么回事:體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素。膽紅素增高見于:(1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。(2)肝外的疾?。喝苎忘S疸、血型不合的輸血反應、膽囊炎、膽石癥等;根據你所提供的檢測結果來看,總膽紅素、直接膽紅素偏高。是膽囊有問題,并不是嚴重偏高,只是偏高其他指標正常的化不是很大的問題,可以參考中醫(yī)調理治療一下。膽囊壁毛糙但膽囊壁沒有明顯增厚的情況說明有輕度的膽囊炎癥但不是很嚴重樓主大可放心,平時多注意自己的飲食少吃一些辛辣肥膩的食物,多吃一些清淡的食物,中藥方面可以吃些舒肝利膽的藥物,如雞骨草膠囊或舒肝利膽片!補充:“B”超發(fā)現(xiàn)膽嚢粘膜稍毛糙,是否算病。應該看你有否右上腹膽嚢區(qū)不適、隱痛,并影響到飲食否。如果沒有上述不適,即膽嚢粘膜毛糙只能作為參考,定期隨訪、觀察。不作為病的處理。如果臨床癥狀加重,那么膽嚢粘膜毛糙可以參考為疾病。就得進一步到醫(yī)院檢查??偰懠t素高是什么原因?人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后變成間接膽紅素(I-Bil),經肝臟轉化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,最后經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當肝細胞發(fā)生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發(fā)生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主??偰懠t素的正常值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接膽紅素的正常值為1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。

意見建議:您的總膽紅素確實偏高,但是不要氣餒,沒什么大不了的,我認為,每天有一個好的心情,是你現(xiàn)在最好的治療。常規(guī)的東西你看看下面的,對你是很有幫助的,看你目前必須學會控制好自己的情緒,控制好你的交際,能不喝酒盡量不喝為好.有兩句話你要記住,久怒傷肝,久醉也傷肝》》》你這種屬于肝功能正常,(每3個月復查肝功能1次,持續(xù)2-3年)正常,稱之為“穩(wěn)定的小三陽”,傳染性低。小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應根據具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN()且肝功能異常,說明病毒復制,傳染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結果大都限于HBVDNA陰轉及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進一步陰轉影響不大。少數抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復制證據,可能病毒已清除,但自身免疫反應持續(xù)發(fā)展。本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效。

2014-10-11
高鵬
高鵬 職稱:主治醫(yī)師
河南省傳染病醫(yī)院 肝病科
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問題分析:你好,膽紅素水平升高多為肝臟受損的表現(xiàn)

意見建議:建議服用護肝片進行治療,避免服用傷肝類藥物,定期復查肝功能

2014-10-11
余海濱
余海濱 職稱:主治醫(yī)師
南昌市第九醫(yī)院 傳染科
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問題分析:您好,可以跟我說詳情情況.病因:乙肝小三陽癥狀表現(xiàn)除了和病情嚴重以及個人體質有關外,還受精神原因的影響.介紹:肝功能正常,乙肝病毒DNA陽性

意見建議:這種情況表明患者的血液及其體液中仍存在乙肝病毒,仍具有一定的傳染性.建議:在生活方面,乙肝小三陽要以養(yǎng)肝護肝為主,一般要多喝水,少飲酒,

2014-10-11
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