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溶血時(shí)間

已回復(fù)
性別:女 年齡:33歲

病情描述:

關(guān)于新生兒溶血?

王霄芳
王霄芳 職稱:副主任醫(yī)師
安貞醫(yī)院 小兒心內(nèi)科
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問題分析:預(yù)防主要在于加強(qiáng)責(zé)任心,嚴(yán)格查對(duì)制度,加強(qiáng)采血、保存等管理,若發(fā)現(xiàn)血液有溶血及顏色改變應(yīng)廢棄不用。此外,隨著移植醫(yī)學(xué)的發(fā)展,臨床有可能遇到血型不配的移植病人如何輸血的問題,為預(yù)溶血反應(yīng) 防該類病人的溶血反應(yīng),應(yīng)掌握輸入紅細(xì)胞應(yīng)與供受雙方血漿相容,輸入血漿應(yīng)與供受雙方的紅細(xì)胞相容兩大原則。如受者為A型,供者為型時(shí),輸入紅細(xì)胞應(yīng)選擇型。治療 治療的重點(diǎn)為若懷疑有溶血反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停止輸血,抽取靜脈血離心后觀察血漿色澤,若為粉紅色即證明有溶血。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行以下治療抗休克靜脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克,改善腎血流灌注保護(hù)腎功能:血壓穩(wěn)定時(shí)靜脈輸注甘露醇或呋塞米(速尿),必要時(shí)每小時(shí)重復(fù)次,直到血紅蛋白尿基本消失為止;靜脈滴注碳酸氫鈉以堿化尿液,促進(jìn)血紅蛋白結(jié)晶溶解,防止腎小管阻塞維持水電解質(zhì)與酸堿平衡溶血反應(yīng)

2014-10-07
汪達(dá)芳
汪達(dá)芳 職稱:副主任醫(yī)師
清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 兒科綜合
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問題分析:如果輸入的異型血量過大或癥狀嚴(yán)重時(shí)可考慮換血治療發(fā)生少尿、無尿時(shí)按急性腎功能衰竭處理。延遲性溶血反應(yīng)多發(fā)生在輸血后天,主要由于輸入未被發(fā)現(xiàn)的抗體致繼發(fā)性免疫反應(yīng)造成。臨床主要表現(xiàn)為不明原因的發(fā)熱和貧血,黃疸、血紅蛋白尿也常見。一般癥狀并不嚴(yán)重,經(jīng)對(duì)癥處理都可痊愈。近年被重新重視主要是由于它可引起全身炎癥反應(yīng)綜合征,臨床表現(xiàn)有體溫升高或下降,心律失常,白細(xì)胞溶解及減少,血壓升高或外周阻力下降甚至休克、呼吸衰竭、致多臟器功能衰竭等,應(yīng)引起臨床注意,一般可通過置換性輸血治療。新生兒溶血病是指母嬰血型不合,母血中對(duì) 胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán),發(fā)生同種免疫反應(yīng)導(dǎo)致胎兒、紅細(xì)胞破壞而引起的溶血。 目前已知血型抗原有多種,但新生兒溶血病以血型 系統(tǒng)不合最為多見,其次是血型系統(tǒng)不合。主要是由于母體存在著與胎兒血型不相容 的血型抗體,這種血型抗體可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)后,引起胎兒紅細(xì)胞破壞,

2014-10-07
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