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溶血性貧血能治療好嗎

已回復(fù)
性別:男 年齡:32歲

病情描述:

自身免疫性溶血性貧血能治好嗎?我得了自身免疫性溶血性貧血。不知道該怎么治療,我想咨詢一下有沒有什么好的治療方法?

陳勇
陳勇 職稱:主任醫(yī)師
寧波第二醫(yī)院 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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問題分析:溫抗體型自身免疫溶血性貧血,病因明確者,應(yīng)積極治療原發(fā)病.糖皮質(zhì)激素:氫化可的松:400~600mg/d,靜脈輸注,3~5d后改用強的松:1mg/kg/d,口服,7~10d內(nèi)病情改善,血紅蛋白接近正常時,每周漸減強的松用量10~15mg,直至強的松20mg/d,定期查血紅蛋白及網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2~3周,脾切除:應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素治療后2周溶血和貧血無改善;或每日需較大劑量強的松(>15mg)以維持血液學(xué)的改善;或不能耐受強的松,免疫抑制劑治療,或有禁忌證者應(yīng)考慮脾切除治療.脾切除前最好做51Cr紅細胞壽命和扣留試驗,判斷切脾療效.免疫抑制劑:對糖皮質(zhì)激素及脾切除治療不能達緩解;有脾切除禁忌證;每日需較大劑量強的松(>15mg)維持血液學(xué)改善者.應(yīng)用硫唑嘌呤:50~200mg/d;環(huán)磷酰胺:50~150mg/d.血液學(xué)緩解后,先減少糖皮質(zhì)激素劑量,后減少免疫抑制劑至維持劑量,維持治療3~6個月.用藥期間注意觀察骨髓抑制等副作用.其它:(1)大劑量靜脈注射丙種球蛋白:0.4~1.0g/kg,連用5d,對小部分IgG介導(dǎo)的免疫性溶血性貧血有一定療效,但療效短暫.(

2014-10-07
宋丹
宋丹 職稱:主任醫(yī)師
武漢亞洲心臟病醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:自身免疫性溶血性貧血是由于人體自身產(chǎn)生了抗自身紅細胞的抗體,而使自身紅細胞破壞產(chǎn)生的溶血.是溶血性貧血中最常見的類型.當(dāng)人的免疫監(jiān)視功能異常和紅細胞的抗原性發(fā)生變化或外來感染如支原體與紅細胞有相同的抗原性時,則會產(chǎn)生自身抗體.對于其治療,根據(jù)不同的分型,用法稍有不同。冷抗體型自身免疫性溶血性貧血,尋找潛在疾病,治療原發(fā)病.避免寒冷刺激,注意保暖.免疫抑制劑:對保暖及支持治療無效病人可應(yīng)用,苯丁酸氮芥:2~4mg/d,療程3~6個月(或環(huán)磷酰胺:100~150mg/d,療程>3個月).

2014-10-07
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