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乳管內(nèi) 狀瘤注

已回復(fù)
性別:女 年齡:31歲

病情描述:

我今年31歲,2007年給孩子喂奶期間曾經(jīng)得過乳腺炎,當(dāng)時靜脈注射青霉素5天好轉(zhuǎn),后來幾年一直有乳腺增生,原來月經(jīng)比較正常,近半年平均向后拖10天左右,大約今年三四月份洗澡時發(fā)現(xiàn)兩個 溢液,前面像色拉油一樣的黃色透明物,后面是淡黃色粘稠不透明物,8月12日在黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查醫(yī)生讓做乳腺導(dǎo)管造影,結(jié)果顯示:雙乳腺為中間混合型。右乳腺溢液乳管注入造影劑約0.2ml,左乳腺溢液乳管注入造影劑約0.18ml,右乳內(nèi)上支導(dǎo)管顯影,左乳外下支導(dǎo)管顯影,右乳二級導(dǎo)管擴張增粗,雙乳顯影的導(dǎo)管內(nèi)均可見數(shù)十個大小不等的點狀充盈缺損,以右乳為著,雙乳腺內(nèi)可見棉絮狀、斑片狀增生腺體影,邊緣欠清晰,雙乳腺內(nèi)未見異常鈣化影。影像意見:1、考慮右乳內(nèi)上支導(dǎo)管及左乳外下支導(dǎo)管內(nèi) 狀瘤

孫紅
孫紅 職稱:副主任醫(yī)師
廣醫(yī)一院 婦產(chǎn)科綜合
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問題分析:1。乳頭溢液是正常的生理現(xiàn)象,尤其是有乳腺增生的情況,不必驚慌。乳腺導(dǎo)管很細,手術(shù)過程中非目標(biāo)導(dǎo)管的誤傷是不可避免的,所以除非特別必要,不能輕易做導(dǎo)管切除。2.這不是技術(shù)問題,是觀念問題:有的醫(yī)生愛說“我能切下來么”——那能,導(dǎo)管切除不是什么高精尖的技術(shù),雖然做規(guī)范了很不容易,但是也總是不太難;但是,我認為更應(yīng)該問問“一定要切么”——那不一定,手術(shù)是治療手段,不是目的,術(shù)后的瘢痕是留給患者永遠的紀(jì)念,能不留就不留吧,除非有必要,不要輕易做手術(shù)。3.什么樣的導(dǎo)管溢液需要手術(shù)呢?當(dāng)然需要綜合考慮:下述條件傾向于不做手術(shù):單個乳房上多孔溢液的、雙乳溢液的、不伴相關(guān)腫物、清亮的黃色綠色白色無色的、時間比較長3年以上的、月經(jīng)期間或稍后增多的、明顯和某些藥物有關(guān)、以往相同情況手術(shù)證實為增生性疾病的、能保證定期(每6-12個月左右)觀察的。下述情況傾向于做手術(shù):單個乳房上單孔溢液的、單乳溢液的、伴相關(guān)腫物、紅色洗肉水樣的、時間比較短1年以下的、以往相同情況手術(shù)證實為乳頭狀瘤或重度不典型增生的、沒有條件定期(每12-24個月)觀察的?;颊邎?zhí)意要求手術(shù)的。4.您先自己看看符合那種情況,如果自己初篩有危險因素,則需要看醫(yī)生做手術(shù),如果明顯沒有危險因素,則不需要手術(shù)。如果在兩可之間,則需要找醫(yī)生鑒別。5.手術(shù)無需過多檢查,我愿可以做這種手術(shù),如前所述,我不主張為了手術(shù)而手術(shù)。術(shù)后轉(zhuǎn)天就可以出院了,但是外地患者得等在旅館等10天左右等待病理結(jié)果,因為如果是乳頭狀瘤,病理檢查比較麻煩,時間比較長。6.如果不手術(shù),觀察的話,并無特殊處理方式,每年一次B超和/或鉬靶檢查即可。

2014-10-09
劉東平
劉東平 職稱:副主任醫(yī)師
陜中二附院 婦產(chǎn)科綜合
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問題分析:你好:你描述的情況需要及時的手術(shù)切除治療.根據(jù)進一步全面的檢查結(jié)果考慮是否繼續(xù)放化療.

2014-10-09
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乳管內(nèi)乳頭狀瘤注
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