問題分析：手癬為手部真菌感染，表現(xiàn)有小水皰、丘疹、鱗屑和糜爛等，冬季易有皸裂或角化過度，時有瘙癢。而濕疹形狀多變，急性或亞急性時有紅斑、丘疹、小水瘡和水瘡抓破后的滲液，結(jié)痂及糜爛，且多為泛發(fā)性和對稱性。慢性時表現(xiàn)為皮膚增厚和浸潤，常為局限性。

意見建議：手癬和濕疹主要通過真菌檢查加以鑒別。濕疹易繼發(fā)真菌感染，二者可同時并存。建議皮膚科真菌檢查加以明確。