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右側丘腦出血壓破

已回復
性別:男 年齡:25歲

病情描述:

現(xiàn)在正在康復理療階段,偏癱部位恢復的還不錯,現(xiàn)在基本能自己走路不用人照看了,就是在活動上肢時會感覺有根筋壓迫喉部,吞咽唾液及茶水等時候感覺咽不下去,有壓迫感。請問這是右側丘腦出血壓破的癥狀嗎?該怎么樣治療才好?

張立
張立 職稱:主治醫(yī)師
濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院 內分泌科
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問題分析:你好,丘腦出血主要因腦膝狀體動脈或穿通支破裂引起,出血直接侵及內囊,往往出現(xiàn)偏癱。丘腦出血多無典型癥狀,臨床表現(xiàn)多種多樣,且較殼核出血為重,僅靠癥狀、體征難以判斷出血部位,頭部CT檢查可明確丘腦出血的部位、量及是否破入腦室、侵入內囊等,對治療及判斷預后意義重大,尤其是老年人,突然出現(xiàn)意識障礙,血壓明顯升高,應注意丘腦出血的可能性大,且老年人丘腦出血易破入腦室。血腫局限于丘腦的預后較好,侵入基底節(jié)預后欠佳,破入三、四腦室的預后不良。希望我的回答能給你幫助,祝你早日康復!

2014-10-19
徐寧
徐寧 職稱:副主任醫(yī)師
佛山市第二人民醫(yī)院 心血管內科
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問題分析:您好,高血壓腦出血是神經科的危急重癥,如果能及早正規(guī)治療,盡可能減少后遺癥,則預后相對較好。如果目前已經生命體征基本平穩(wěn),處于急性期還需要繼續(xù)治療和觀察.語言障礙,肢體癱瘓的癥狀會隨著腦損害病灶的恢復而逐步改善,但大多會遺留部分功能障礙,這與病灶部位,出血量有關.目前常規(guī)的藥物治療是改善腦代謝,清除氧自由基,營養(yǎng)腦神經及預防肺部和泌尿系感染,預防靜脈血栓等并發(fā)癥,注意加強營養(yǎng)支持治療,不能自己吞咽或進食者可以經胃管或靜脈營養(yǎng).可以開始降壓治療,將血壓降至135/85mmHg左右.針對出血原因的治療, 如果是血管畸形,動脈瘤,動靜脈畸形等,可在康復期查腦血管成像或造影進一步針對性治療.對于近皮層的出血病灶,需要注意繼發(fā)性癲癇的防治.肢體功能康復也是目前的重點,家屬最好每天多次給患者活動大小關節(jié),按摩肌肉,配合患側的物理治療如低頻脈沖電刺激治療,促進癱瘓側神經肌肉功能康復.此外注意臥床患者胃腸功能較差,進食以清淡,易消化的菜粥,肉粥為宜,適當搭配水果,但每次量不宜多,不宜過涼,每日按摩腹部促進腸蠕動,勤翻身避免褥瘡,祝你健康!

2014-10-19
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右側丘腦出血壓破
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