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您好:我45歲,是今年初發(fā)現(xiàn)糖尿病的,當(dāng)...

已回復(fù)
性別:男 年齡:45歲

病情描述:

您好:我45歲,是今年初發(fā)現(xiàn)糖尿病的,當(dāng)時(shí)空腹13,后到天津總醫(yī)院專家門診“梵繼轅”教授給看的,當(dāng)時(shí)就讓我打長(zhǎng)效胰島素“地特”,一段時(shí)間感覺挺好,血糖控制的也不錯(cuò),一般都打15個(gè),自己驗(yàn)著如果高了就多加幾個(gè),可是這些日子總感覺控制不下來了,空腹都在12左右,今天打了24個(gè)后,餐后2小時(shí)驗(yàn)出25,是不是太高了,去醫(yī)院要排隊(duì)一整天我的確沒有時(shí)間,想咨詢一下,我這個(gè)該怎么辦,當(dāng)時(shí)專家也沒說我究竟是1型還是2型,有什么區(qū)別?

曾經(jīng)的治療情況:

2個(gè)月底在天津總醫(yī)院檢查,驗(yàn)血糖空腹為13,后要求打胰島素“地特”到現(xiàn)在

想得到什么幫助:

我現(xiàn)在該怎么辦?是否還需加大胰島素計(jì)量?

陳維
陳維 職稱:主任醫(yī)師
上海第十人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:你好,從你介紹的病史和化驗(yàn)結(jié)果看,你的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖都控制不佳。你的糖尿病可能是2型糖尿病,2型糖尿病一般中年發(fā)病,體型偏胖,有糖尿病家族史;1型糖尿病一般發(fā)病年齡較輕,起病急,體型消瘦,無明顯糖尿病家族史,胰島細(xì)胞抗體、胰島素自身抗體檢查多陽性。

意見建議:關(guān)于空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖都控制不佳的治療,建議你先將諾和平加量注射,同時(shí)為控制餐后血糖過高,可加用阿卡波糖餐時(shí)口服,對(duì)降低餐后血糖效果很好。

2014-10-17
周巖
周巖 職稱:主治醫(yī)師
南京軍區(qū)總醫(yī)院 腎病內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:437        評(píng)價(jià):0

問題分析:你說的情況 不奇怪,糖尿病病情也是有起伏的,你現(xiàn)在的情況應(yīng)該是 體內(nèi)“胰島素抵抗”比較明顯(2型糖尿病特征)

意見建議:現(xiàn)在可以在打胰島素的同時(shí) 加一片二甲雙胍、再把胰島素用量減一些 就行了,1型:內(nèi)生胰島素非常少; 2型:胰島素分泌還行 但不敏感

2014-10-17
代芳
代芳 職稱:副主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
向他提問已幫助用戶:426        評(píng)價(jià):0

問題分析:根據(jù)你提供的情況,結(jié)合你年齡的情況,應(yīng)該考慮是2型糖尿病的情況,現(xiàn)在出現(xiàn)這個(gè)問題,可能與胰島素的敏感性下降,或者是你飲食不當(dāng),控制不好,或者是缺乏體育鍛煉的情況造成的。

意見建議:建議你這個(gè)情況,首先注意飲食的情況,嚴(yán)格控制飲食,多吃蔬菜,適當(dāng)水果,5谷雜糧,控制總量,進(jìn)行體育鍛煉,可以應(yīng)用胰島素敏感劑治療一下,如果效果不好,可以更換其他品種的胰島素治療

2014-10-17
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